文档介绍：胃癌治疗方法大全
目前胃癌治疗的主要方法是手术、化疗、放疗、生物靶向治疗，因此也被称为 “四大疗
法”，同样这些疗法也是其它恶性肿瘤的主要治疗方法。在我国胃镜的普查尚未普及，患者
多为胃癌晚期，其中 50%到 60%的患者有根治性机会，但面临复发或转移的威胁，早期胃
癌术后仍有复发或转移的危险 ，单纯手术的疗效是有限的 ，晚期病人或术后复发或转移者的
主要治疗手段是化疗，晚期患者可通过进行术前的新辅助化疗变不能手术为可手术切除 ，或
通过晚期化放疗达到延长生存期 、提高生活质量的目的，个体化、规范化综合治疗是提高生
存期的最佳途径。
可切除胃癌的围手术期治疗
根据经典的 MAGIC 试验结果，即术前术后各 3 周期 ECF（表阿霉素/顺铂/***尿嘧啶）
方案，治疗组（ n=250）与单纯手术 (n=253)相比，病灶大小明显缩小（ p=），T3/T4 所
占比例 48% vs 62%(p=),N2/N3 比 16% vs 26%（p=），尽管 R0 切除率提示无病理学
完全缓解差异，但是 5 年生存率（36% vs 23%，p=），无进展存活时间均显著延长（ P
＜），Meta-分析结果显示围手术期化疗有利于提升总生存 ，无论性别、年龄、PS 状态、
肿瘤位置（近端、远端），ECF 作为术前及术后辅助化疗方案已基本得到共识。
可切除胃癌的术后辅助化放疗治疗
SWOG 9908/INT0116 多中心试验是一项标志性的临床试验。该试验入组对象为 T3 和
（或）有淋巴结转移的胃癌或胃食管结合部癌患者，在接受了切缘阴性的手术切除后， 603
例患者被随机分为观察组和术后联合放化疗组 ，每月 1 周期静脉化疗，共 5 周期，同时在第
2、3 周期中联合 45Gy 同步放疗。联合放化疗组以局部复发为首次复发比例明显降低 （19%
vs 29%），中位生存期明显延长（36 月 vs 27 月），无病生存期（27 月 vs 19 月，P＜），
总生存期（35 月 vs27 月,P=）显著提高。至此胃癌术后辅助化疗的地位得以确定。
可切除胃癌的术后辅助化疗
S-1 是一种新型口服***尿嘧啶类药物 ，它是替加*** FT-207、吉莫斯特 CDHP 和奥替拉西
Oxo 组成, 以分子量 1∶0·4∶1 配制成胶囊剂型,每粒含 FT