文档介绍：Feel Re¥resHed・.・
病毒性心肌炎
心肌病
教学要求 建P
□ 了解病毒性心肌炎的病因和发病机制
□ 了解病毒性心肌炎的实验室和其他检查
□理解病毒性心肌炎的临床表现和治疗要点
□掌握病毒性心肌炎常用护理诊断、措施
□ 了解心肌病的病因、发病机理
□掌握扩张型、肥厚型心肌礙&心砚、、诊治要点、 健康指导
□理解本病主要护理诊断、护理措施及依据
病毒性心肌炎
定义：心肌本身的炎性病变
分类：
「局灶性 范围〈
I弥漫性
r急性 病程1亚急性 慢性
病因｛感染性：细菌、病毒、螺旋体
L非感染性：j过敏、变态反应 〔化学、物理因素
病毒性心肌炎
各种病毒都可引起心肌炎
Herpes
Cytomegalouirus 2%
Adenovirus
1/%
病毒性心肌炎
各种病毒都可引起心肌炎
「肠道 柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊灰炎病毒 ＜呼吸道 流感病毒（A和B型）、腮腺炎病毒
-其他风疹、疱疹、麻疹、肝炎、HIV等
感染
善养不良、酗酒、妊娠
劳累、寒冷、缺氧
病毒性心肌炎
发病机制
较复杂，迄今未明
病毒性心肌炎
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病理
眼观:
切面微小岀血灶
心脏不大或轻、中度增大
心肌质软而弛缓
病毒性心肌炎
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病理
组织学特征：
心肌细胞溶解
间质水肿
炎细胞浸润等
病毒性心肌炎
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临床表现
症状：
•前駆感染：1〜3周前，有上感或肠道感染史
•全身症状：心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力、气急
•心脏受累：心衰、心源性休克、阿・斯、猝死等
90%左右的病人以心律失常为主诉就诊
病毒性心肌炎
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临床表现
症状:
体征:
•视:
•触:
•叩:
•听:
颈静脉怒张 肝肿大、水肿
心脏增大
心率：与发热不平行的心动过速
心律: 心首: 杂音:
各种心律失常， 心尖部S", S3、 何时可闻及
室早最常见
S”胎心律