胃癌病人的护理.pptx

文档介绍：胃癌病人的护理
上海交通大学医学院附属瑞金医院 临床营养科曹伟新
掌握胃癌的病因和临床表现
掌握胃癌病人的护理
熟悉胃癌的病理生理变化和转移途径 熟悉胃癌手术后的并发症及防治原则 了解胃癌的诊断、辅助检查、临床分
教学目标
:m
期和处理原则。
胃癌的流行病学资料
如 ——
•居消化道恶性肿瘤的首位
a
•居全身肿瘤的第三位
•男：女=2 ： 1
•因地区、人种、家族等变化
胃癌的病因及危险因素
,胃慢性疾病
胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、 胃粘膜的肠上皮化生和异型性增生
・理化因素、饮食因素
烟熏、腌制食物、高盐食物和盐渍食品
・幽门螺杆菌
・遗传因素及其他
好发部位
M ——
依次为：
胃窦，胃小弯，贲门，胃大弯和前壁
病理大体分型（1）
早期胃癌 ■病变仅侵及粘膜或粘膜下
根据病灶形态分三型:
I型（隆起型）
II型（浅表型）
n a （浅表隆起型） nb （浅表平坦型）
He （浅表凹陷型）
m型（凹陷型）
病理大体分型（2）
我
埋展期胃癌（中晚期）
-病变深度超越粘膜下层
按Borrmann分型
I型（结节型）
II型（溃疡局限型）
III型（浸润溃疡型）
IV型（弥漫浸润型）
3% 〜5%
30%〜40%
50%
10%
病理
早期胃癌
进展期胃癌
组织病理学分型
按癌细胞分化程度： 分化良好、中等、差
■按腺体的形成和黏液的分泌能力： 管状腺癌（乳头状腺癌）、黏液腺癌 （印戒细胞癌）、髓质癌、弥散型癌
■按生长方式：
膨胀型和浸润型
转移途径
直接浸润蔓延
・:.淋巴转移（主要转移途径）
•:•血行转移，多见肝，其次肺
3
Jib
.:・腹膜种植转移