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下腔静脉阻塞治疗方案.doc

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下腔静脉阻塞治疗方案.doc

上传人:lu2yuwb 2021/8/12 文件大小:4.44 MB

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下腔静脉阻塞治疗方案.doc

文档介绍

文档介绍:下腔静脉阻塞治疗方案
D
疗以防止血栓脱落造成肺动脉栓塞。
下腔静脉膜性阻塞者,宜用导丝穿过阻塞部,然后用球囊导管扩张(PTA),解除狭窄。下腔静脉节段性阻塞:可采用房间隔穿刺针穿刺,开通闭塞的静脉腔,然后行PTA,植入金属内支架。开通阻塞的静脉腔,解除狭窄并维持长期血流通畅。对于膜性阻塞的病例,单纯PTA即常可取得满意效果。对于节段性狭窄或闭塞、经PTA治疗后再狭窄以及下腔静脉同时合并陈旧性机化血栓者,植入内支架可取得较好的疗效。但部分病例下腔静脉呈长段的索条状闭塞,介入治疗不能穿通闭塞的静脉腔者,无法应用介入治疗。
: 1. 心律失常。2. 血管破裂出血。3. 支架移位。4. 支架阻塞。阻塞常为血栓引起,坚持抗凝可防止发生。
:保健与康复治疗:术后抗凝,口服阿司匹林200--300 mg/d,持续3个月,以防支架内血栓形成。定期作凝血机能检测,并及时调整抗凝剂用量,以避免出血等并发症的发生。
病例介绍:
患者,女性,60岁,因“双下肢肿胀十年余,加重一个月。” 入院。患者十余年前无明显诱因出现双下肢肿胀不适,直立活动后加重,平卧休息后可缓解。近年来症状反复加重,发作时经中医活血化瘀治疗可缓解。近一个月来患者下肢肿胀症状加重,伴有腹胀不适,经当地医院“核磁共振检查显示:下腔静脉狭窄,考虑有布加氏综合征可能”,遂来我院就诊,为进一步治疗收住入院。专科检查:双侧股动脉搏动可及,腹股沟区皮服无破溃;双下肢肿胀,以足踝部为著,呈可凹陷性水肿,皮肤温度正常,皮肤张力高,皮下浅静脉曲张,双下肢Homan氏征阴性。血管造影检查示:下腔静脉近心端重度膜性狭窄,予球囊扩张成形术后治愈出院。