文档介绍：丙泊酚说明书
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() 非稀释静安的输注
当输注非稀释静安时建议使用滴数计量器注射泵或定容输液泵等设备以控制输液速度
同脂肪乳剂一样输注静安的渝液器不应连续使用超过小时超过小时应及时更换新的输液器
() 稀释静安的输注
静安稀释液可以用各种输液控制技术进行输注但如果单独使用一套输液装置将不能避免意外地过量输入的危险在确定滴定管中溶液的最大稀释时必须考虑这种危险输入装置中应包括一根滴定管滴数计量器或容量输液泵
稀释时稀释比不应超过即份静安原液份%葡萄糖或.%氯化钠(至少每ml含mg丙泊酚)并于稀释后马上使用最迟不得超过小时
静安不得用其它溶液稀释需共同输入%葡萄糖.%氯化钠或糖盐溶液时可通过连接留置针的Y型管给药
为减少注射部位疼痛可在注射前用不含防腐剂的%利多卡因与之混合使用(静安与利多卡因的比例最多为)
静安引起注射部位红肿时肌松药中如阿曲可宁和美维松可从同一部位注射
【不良反应】
. 可能出现低血压和短暂的呼吸暂停这与药物剂量术前用药或使用其它药物有关偶尔发生低血压时需要减慢给药速度和/或进行液体替换治疗必要时用血管收缩药进行治疗有发生心动过缓和心博停止的病例报告
. 合并有心肌供氧能力受损脑循环紊乱和低容量血症的患者循环参数的变化是很重要的
. 丙泊酚麻醉诱导时可能出现轻微躁动个别病例出现肺水肿
. 麻醉维持期间偶尔出现咳嗽
. 在麻醉恢复期间极少数病例可能发生恶心呕吐头痛寒战或发冷欣快感及性欲亢进
. 有报告极少数病例使用丙泊酚出现癫痫样活动如惊厥和角弓反张个别病例延迟数小时到数天后发生癫痈患者使用丙泊酚时个别病例出现惊厥
. 有报告长期应用丙泊酚极少数病例出现术后发热及尿颜色改变
. 极少数病例使用丙泊酚后发生过敏反应包括Quincke氏水肿支气管痉挛
红斑和低血压
. 应用丙泊酚后报告有发生胰腺炎的罕见病例但没有明显的因果关系
. 在罕见的病例中当异丙酚在ICU用于镇静超过按体重计每小时mg/kg的剂量时有发生横纹肌溶解代谢性酸中毒高钾血症或心脏衰竭的报告有时甚至死亡
. 极少发生血栓症与静脉炎
. 静安可引起局部注射部位的疼痛故可与利多卡因合用或选择前臂大静脉或肘静脉穿刺以减轻与利多卡因合用时可能出现以下不良反应头晕呕吐困倦惊厥心动过缓心律不齐和休克
. 当发生静脉处渗漏时个别病例可能出现严重组织反应
您是否出现了以上不良反应？
【注意事项】
. 极度衰弱及老年患者心肺肾或肝脏损害患者低血容量或癫痫患者应小心给药并且给药速度应减慢
. 心血管或呼吸功能不全及低血容量患者应于使用静安前予以纠正
. 因丙泊酚缺乏迷走神经松弛作用有出现心动过缓的相关报告偶尔较为严重甚至心跳骤停可考虑在诱导前或麻醉维持期间静注抗胆碱药尤其是迷走神经张力有可能占优势或静安与其它可能引起心动过缓的药物合用时
.
. 对在ICU治疗天后的患者应监测脂质情况
. 只有在应特别注意且严密监护下静安才可用于进展性心力衰竭患者和其他严重心肌疾病的患者
. 过度肥胖的患者使用丙泊酚时应特别注意因剂量偏大导致的血流动力学方面的剧烈变化
. 伴有高颅压和低平均动脉压的患者使用静安时有降低