甲状腺炎症性病变细胞学诊断.ppt

文档介绍：甲状腺炎症性病变和淋巴瘤甲状腺炎症性病变和淋巴瘤细胞学诊断细胞学诊断甲状腺炎包括一组不同的炎症性甲状腺病变: 1 )慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)是甲状腺炎症性病变中最为常见的类型,是甲状腺肿和甲状腺机能减退的主要病因。 2 )亚急性甲状腺炎,又称巨细胞性甲状腺炎、亚急性肉芽肿性甲状腺炎,它是疼痛性甲状腺疾病最常见的病因。 3 )急性甲状腺炎罕见,可能威胁生命,最常见的是细菌性感染,不太常见的是真菌感染。 4 )木样甲状腺炎,又称侵袭性纤维性甲状腺炎,是一种主要累及中老年女性的病因不明的甲状腺罕见疾病。甲状腺炎症性疾病的鉴别诊断甲状腺炎症性疾病的鉴别诊断??急性甲状腺炎急性甲状腺炎??慢性淋巴细胞性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎??亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎??木样甲状腺炎木样甲状腺炎??淋巴瘤淋巴瘤原发性甲状腺淋巴瘤的临床病理特征??占甲状腺恶性病变的占甲状腺恶性病变的 1-5% 1-5% ??50-60 50-60 岁女性岁女性??桥本甲状腺炎病史桥本甲状腺炎病史??坚实而弥漫的甲状腺肿块坚实而弥漫的甲状腺肿块??发病迅速发病迅速诊断诊断流程流程以炎症细胞为主的甲状腺穿刺物以其细胞类型和组合加以分类, 详见下表的流程图。许多累及甲状腺的具有独特炎症性病理过程的的病变都可用 FNA 检测来诊断,, 还能见到的有急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和木样甲状腺炎。另有少数以淋巴细胞占优势的病例,中到大淋巴细胞比例增高,可用流式细胞检测等辅助诊断方法来除外淋巴瘤的可能性,采用适宜的辅助诊断检查,: ?大量嗜中性白细胞?组织细胞?坏死碎屑?少数伴修复性改变的滤泡细胞慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)桥本甲状腺炎的细胞学特征: ?穿刺物富于细胞性?大量混合存在的淋巴细胞和浆细胞?淋巴组织细胞性聚集物?具有嗜酸细胞性特征和不同程度核异型性的滤泡细胞