文档介绍：怎样阅读胸片
1
医学影像学是一门临床医学，属于活体器官的诊视范围，在临床疾病的诊断中有重要价值。
医学影像学又是一门实践性很强的学科，它的技能主要是通过对影像的观察来提高。
诊断中，应具有正确的影像思维，并遵循一定的原则和步骤。
2
X线诊断的原则
认识正常，发现异常，
“认识正常，发现异常”就是要求我们应用解剖学、生理学、病理学和临床医学的基础知识，判定是正常结构还是病理影像，并通过影像特点解释其形态学的病理意义。
“结合临床”就是将X线所见密切结合临床病史、症状、体征及其他各种检查结果。
3
4
X线诊断的步骤
X线诊断报告是一种记录文件，需永久保存，包括你的签示，同时又是一个很重要的医学资料，它真实地反映了医学水平，且具有法律效应。
5
诊断步骤
一张优质的X光照片，应当是一副完美的图像画面，所显示的人体组织结构必须包括：
完整的解剖区域
全部病变区域
明确X线解剖识别标志
6
1）养成在合格的X光片上阅片的习惯
照片条件（对比度、清晰度良好）
投照体位（受检区解剖组织包全，摄影体位符合人体解剖学体位）
2）核对符号（、编号、左右等）
3）识别人工伪影（静电、金属异物、膏药、发夹等）
图像易于阅读和易于对比，能满足x线诊断的需要，对不合格的照片应坚持重新检查，决不能勉强诊断。
诊断步骤1、分析判断X线照片质量
7
正确的插片方法：解剖学姿势
胸片总的来说可以用以下的文字描述
胸廓对称，两侧肋骨肋间隙正常；两肺野透亮度正常，未见明显实变影，肺纹理清晰，两侧肺门未见明显异常；膈肌光滑，双侧肋膈角锐利；心脏大小形态在正常范围。
读片时也可以按照：胸廓、肺、横膈、心影等这个顺序进行，以便养成好的习惯。否则，容易被某一注目病变阴影所吸引，忽略了更有诊断意义的其他征象。
诊断步骤2、按顺序全面系统观察
8
胸廓（肋骨、脊柱等）
认识肋骨是看胸片的基础，肺部病变常常以肋骨作为标志的。如何数肋骨？认识肋间隙
肺（肺野、肺纹理、肺门）
观察肺野时，应从肺尖到肺底，从肺门到肺周，由左向右或由右向左依次进行，对肺尖及锁骨、肩胛骨等掩盖部位应特别留意。
理解肺纹理的含义和临床意义；
了解肺门的结构、位置等
横膈
观察横膈时，应注意与周围脏器的关系，如心膈角、侧膈膈角（简称肋膈角，正常时锐利，少量胸腔积液或胸膜增厚粘连，肋膈角可变钝）
纵隔（气管、心影）
9
第一肋骨
第二肋骨
第五肋骨
第一前肋间隙
第七后肋间隙
10