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X线诊断快速记忆歌诀 第一章骨与关节系统 第一节先天性畸形 一，先天性髋关节脱位 骨骼延迟且较小， 斜度加大髋臼顶• 半弧上缘顶不连， 明显髋臼角度增• 外上脱位股骨头， 两侧比较和测定• 沈通氏线不连续， 假性关节并增生• 二,先天性髋内翻 股骨颈变短， 近于水平位• 颈干角变小， 130度以内• 相对下降股骨头， 大粗隆处似升位• 三，扁平颅底 蝶鞍中心，鼻额缝， 枕孔前缘三点线• 连线构成颅底角，
145度是界限• 四，颅底凹陷症 硬腭，枕孔后连线， 齿突5毫超尖端• 骨缘上陷枕大孔， 可见颅颈畸形伴• 第二节骨发育障碍 一，成骨不全症
1. 成骨不全症四肢长骨粗 短型
股，肱，胫骨最明显， 四肢长骨变粗，短 皮质很薄，密度低，
骨折，骨痂是特点•
2, 成骨不全症四肢长骨细 长型
长度不缩短， 骨干有变细• 干骺端较大， 长骨有弯曲•
3, 成骨不全症头颅骨的表 现
整个头颅密度低， 颅骨变薄，缝间骨• 囟门，骨缝闭合迟， 两颞变阔有凸出•
4, 成骨不全症躯干骨的表 现
脊椎密度低， 压扁，双凹陷• 椎盘相对宽， 骨折,畸形见• 二，软骨发育不全 躯干正常肢短畸， 头大颌突与塌鼻• 皮质变厚曲面甚， 长骨变短和弯曲• 骺端变宽，轮廓光， 弓根间距渐变细• 第三节骨与关节外伤
1. 骨折的临床表现 骨折外伤史， 局部痛压甚• 功障，摩擦音， 肿胀和畸形•
2. 新鲜骨折的X线表现 组织肿胀，骨折线，
骨骺分离，骨形变•
1, 骨折线的表现
透光裂隙为折线， 边界清晰又锐利• 镶嵌，压缩增白影， 骨皮中断，不连续•
2, 骨变形和骨骺分离 断片移位骨变形， 缩短，屈曲，角畸形• 椎体压缩楔状变， 仔细对比骺离分•
3, 软组织变化
组织肿胀层不清， 附近移位脂肪层•
3. 骨折的类型
1, 不完全骨折
幼儿常见青枝型， 长骨弯曲又变形• 一侧皮质皱褶成， 轻度外伤致裂痕•
2, 完全骨折
肌腱牵拉，骨撕脱， 横断，斜,纵，螺旋形• 粉碎，凹陷,嵌,压缩， 又分"T","Y"或星形•
4. 骨折移位的表现 骨折移位有多类， 需参暴力和体位• 成角，旋转,横,纵移， 观察对线和对位•
5. 骨折愈合过程的表现
1, 骨折愈合的表现 折线欠锐利， 增生外骨痂• 塑形正常骨， 骨化密度加.
2, 骨折愈合不佳的表现 断端模糊绒毛状，
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两缘向内凹陷• 上密小梁紊乱， 侧位楔状可见• 十一，外伤性关节脱位 解剖关系已丧失， 关节诸骨见位移• 健侧比较加测量， 撕脱骨折易证实• 十二，脊椎滑脱症 关节峡部裂， 椎弓异常征• 侧位片可见， 伸，屈不稳定• 常见五腰椎， 脊椎前移明• 十三，椎间盘突出症 突出一侧间隙宽， 间隙狭窄不均称• 椎体边缘骨赘增， 多线缘征要认准• 髓核越椎后连线， 造影细条致密影• 第四节骨软骨炎 一，骨软骨炎概论 周围疏松骨， 体小高密度• 病骨见裂隙， 分节或碎裂• 增宽骨骺线， 可有囊样变• 二，股骨头骨软骨炎 组织肿胀，外膨出， 关节间隙显增