文档介绍:: .
体检编号:
公务员录用
体检表
人力资源社会保障部 制
卫 生 部
体检须知
为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:
1•均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。
2•体检严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。
3. 体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。
4. 本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔) ,要求字迹清楚,无涂 改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。
5. 体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。
6. 体检当天需进行采血、 B超等检查,请在受检前禁食 8-12小时。
7. 女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可
能已受孕者,事先告知医护人员,勿做 X光检查。
8. 请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影 响对您的录用
9. 体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目
10. 如对体检结果有疑义,请按有关规定办理
—1 —
姓 名
性 另y
出生年月
昭
八、、
片
民 族
婚姻状况
籍 贯
文化程度
联系电话
职 业
工作单位
(毕业院
校)
报考职位
身份证号
请本人如实详细填写下列项目
(在每一项后的空格中打“2”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负)
病名
有
无
治愈时间
病名
有
无
治愈时间
高血压病
糖尿病
冠心病
甲亢
风心病
贫血
先心病
癫痫
心肌病
精神病
支气管扩
神经官能
支气管哮
吸毒史
肺气肿
急慢性肝
消化性溃
结核病
肝硬化
性传播疾
胰腺疾病
恶性肿瘤
急慢性肾
手术史
肾功能不
严重外伤
结缔组织
其他
备 注
受检者签字: 体检日期: 年 月
日
身咼 厘米体重
公斤
血压 mmHg
内
科
病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状) 。
心 脏
心界
杂音
心率 次/分 律
肺
腹部
肝
神经系统
脾
其他
建议
医师签字
外
科
病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间) ,目前功能如何。
皮肤
浅表
头颅
甲状腺
乳腺
脊柱
肛门
其他
建议
医师签字
眼
科
裸眼
AM 匚
右
矫正
右
医师签字
左
左
视力 色觉
视力
其他
建议
医师签字
—2 —
外耳
鼻
鼻咽
口咽
喉咽
其他
建议
医师签
字
龋齿
口吃
口腔
粘膜
其他
建议
医师签
字
内
诊
*** *** 分泌物
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质
地(软、中、硬)
宫体: 位 大小 活动
质地(软、中、硬)
附件:正常 压痛(左右) 增厚(左右) 肿
物
刮片: 初诊
耳
鼻
听力
左耳
右耳
耳部
鼻部
咽部
喉
喉部
嗅觉
科
其他
建议
医师签字
口
唇腭舌
颞卜颌关节
腔
科
腮腺
口腔
其他
建议
医师签字
病史/月经史:
初潮: 岁经期/周期
/
量(
多、
中、少)末次月经
其他:
妇
检查项目:***部检查、
***窥器检查及***一-
-腹部双合诊
科
检杳。
***部检查、
直肠
腹部双合诊检查。