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中药禁忌
十八反:
甘草反甘逐、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、 白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
十九畏：
硫磺畏朴硝，水银畏***
狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀
角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
本草明言十八反
半蒌贝蔹芨攻乌
藻戟遂芫具战草
诸参辛芍叛藜芦
第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨 （白芨）攻击或与乌（乌头）相对
第三句：藻（海藻） 戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花） 都与草（甘草）不和
第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细 辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦相背叛
中医药物配伍分为：相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反. 所以说十八反是指两种药物相反
用药禁忌主要有以下几个方面：
1配伍禁忌： 前面“配伍”一节中曾原则地提到，在复方 配伍中，有些药物应避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关 系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中， 相恶的有六十种，而相反的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和 发展，在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八 反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。
（1） 十九畏：
硫黄畏朴硝，水银畏***，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁 香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五 灵脂。
（2） 十八反：
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、 白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不 如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播****诵。
《神农本草经•序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有 毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。医学教 .育网搜集自宋 代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因 此，“十九畏”的概念，与“配伍” 一节中所谈的“七情”之一的“相 畏”，涵义并不相同。
“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出 入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。 如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿 溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁 金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得 不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的 大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂， 性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而 细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对
精品
“十九畏