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临床输血适应性与有效性评价流程
根据《临床输血技术规范》、《血液制品输注指南》制定临床 输血适应性与有效性评价流程，并列出临床输血评价的考核指 标。
临床输血评价(须在病历中体现)主要有两个方面一、临床 输血适应性评价二、临床输血有效性评价。
1、临床输血适应性评价：是指经治医师在每次实施输血前须对 患者临床输血适应症进行评价。
⑴血红蛋白＞100g/L, jftL细胞容积＞0. 3,.可以不实施输注。
(2) jflL红蛋白＜70g/L,血细胞容积〈0. 21,应立即实施输注。
(3) 血红蛋白70-100g/LZ间，倘若患者伴有觉明显的临床缺氧 症状与体征，主要包括：头晕、乏力、和心悸等，应实施输注。
1. 1. 2血小板制剂输入
(1) JflL小板计数＞100X107L,可以不实施输注。
(2) 血小板计数〈50X1C//L,可应立即输注。
(3) 血小板在50-107L之间，倘若伴有出血倾向或/和血小板 功能低下，应实施输注。
(4) 特殊情况
① 留置导管、胸腔穿刺、腰穿、骨穿、肝活检、经支气管活检、 拔牙或补牙等创床操作和检查，或体外循环等，血小板计数W50 X107L,应实施输注。
② 硬膜外麻醉(包括:剖腹产)血小板计数＜50-80 X107L,应 实施输注。
③ 大手术，血小板计数^80-100X107L,应实施输注。
④ 头颅、眼部、脊柱与前列腺等特殊部位手术，血小板计数W100 X io9/l,应实施输注。
1. 1. 3新鲜冰冻血浆输注
(1) PT 或 APTT＞正常 倍，或 INR 值＞ (肝病＞), 伴有创面弥漫性渗血，应立即实施输注。
(2) 急性大岀血输注大量保存期相对较长红细胞制剂后，仍岀 血不止，应立即实施输注。
(3) 有先天性凝血功能障碍病史，伴有出血倾向，在相应血浆 药源性制剂供应缺乏时，可以实施输注。
(4) 对抗华法令药物过量，可以实施输注。
1. 2非手术患者
1. 2. 1红细胞制剂输注
(1) 1I1L红蛋白＞ 100g/L，血细胞容积＞,可以不实施输注。
(2) 血红蛋白＜60g/L,血细胞容积＜0. 20；自身免疫性溶血性 贫血(简称:AIHA)血红蛋白V40g/L,应立即实施输注。
(3) 血红蛋白60-100g/L Z间，倘若患者伴有较明显临床缺氧 症状与体征，主要表现为包括：头晕、乏力和心悸等，应实施输 注。
1. 2. 2血小板制剂输注
（1） 血小板计数＞50X109/L,可以不实施输注
（2） 血小板计数W10X109/L,应立即实施输注。
（3） 血小板计数10-50X109/L,倘若伴有出血倾向或/和血小
板功能低下，应实施输注
（4） 特殊情况
① 存在其它止血异常（如遗传性或获得性凝血障碍）或存在高出 血风险因素（如发热、败血症、贫血、肿瘤放化疗后等），血小 板计数V30X 109/L,应立即实施输注。
② 急性大出血后大量输血致稀释性血小板