文档介绍：1、23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周人院。当天起出现心慌、 气促、。。。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次份。肺部散 在湿性啰音。血象：,,。X线摄片 示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。
2、 麻疹出疹一般在发热后的3~4天
3、 男性，25岁学生，近2周来因”备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳 血1 口而就诊。查体：T39。，右上肺可闻及少许湿啰音。, ,胸片见 右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是：右上肺肺炎球菌肺炎
4、 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+) 和IgG补体升高，最可能的诊断是:类风湿关节炎
5、 9岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：°,浅昏迷， 瞳孔等大，对光反应良，颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。化验：WBC19X109/L, N85%,最可能的诊断是：流行性脑脊髓膜炎
1、男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140/100mmHg,尿蛋 白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是 急性肾小球肾炎
2、 男孩，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，喜蹲踞。体 格发育落后，胸骨左缘第2—3肋间可闻及III级收缩期杂音，考虑诊断：法洛式四 联症
3、 男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现 持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg,心率120次份，律齐， 心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音。根据上述临床表现，该病人 的诊断最可能是：急性心肌梗死并发左心衰竭
4、 男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加 重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHgo肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2 周出现的病情变化，提示
肾功能不全
心脏压塞
右心功能不全
肝硬化
粘液性水肿
标准答案：b
5、女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发 胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绛。体检：血压150/100mmHg,呼吸40次份。右胸语颤 减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合E
肺梗死
急性心肌梗死
急性左心衰竭
阻塞性肺气肿
自发性气胸
标准答案：e
6、男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小 病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双 下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑
感染
肾静脉血栓形成
加用细胞毒药物
糖皮质激素冲击
急性肾衰竭
标准答案：b
7、男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微 小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗1周后，出现突发呼吸困难， 胸痛，伴有咳嗽、咯少量血，双下肢浮肿加重。此时首先应考虑：
感染
B』巾栓塞
急性肾功能衰竭
肾静脉血栓形成
急性心功能不全
标准答案：b
8、 男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++,红细胞8-18/HP,血尿素氮 (30mg/dl),血清总蛋白 40g/L(4g/dl),白蛋白 15g/L,(), BP150/100mmHg, 诊断考虑为
急性链球菌感染后肾炎
单纯性肾病
病毒性肾炎
急进性肾炎
肾炎性肾病
标准答案：e
9、 男，46岁，吸烟史20年。发热2周(-38C),右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感 胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是
肺炎链球菌肺炎
支原体肺炎
结核性胸膜炎
浸润型肺结核
支气管肺癌
10、男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，II、
III、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg, Brockenbrough现象阳性。诊断是
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
限制型心肌病
未定型心肌病
特异性心肌病
标准答案：b
11、女性，24岁，双下肢浮肿1个月，有轻度呼吸困难，关节疼痛。查体：T °C,呼 吸24次/分，面部可见红色皮疹，双肺可闻及吸气末少量湿罗音，双下肢中度浮肿。血常规 Hb 98g/L, WBC 4xlO9/L,尿常规：血尿++,尿