文档介绍:南京中医药大学
硕士学位论文
我国现行医疗服务价格的分析研究
姓名:吴蓉蓉
申请学位级别:硕士
专业:中医医史文献
指导教师:金鑫
20090601
摘要在关系我国医疗体制改革的医院管理体制改革,医疗保险体制改革,药品营销管理体制改革三大改革中,医疗服务价格改革应当是整个医疗服务相关政策改革的具体体现,起着“牵一发而动全身淖饔谩4右搅品窆└叩慕嵌冉玻搅品窦鄹是其劳动价值的货币体现,是其获得补偿的重要手段。从医疗服务消费者的角度讲,医疗服务价格水平的高低直接关系到他们对医疗服务的实际利用程度,并最终影响消费者的基本健康保障权益和福利水平。从医疗保险组织的角度讲,医疗服务价格的高低直接关系到医疗保险机构所承担的医疗费用和利润水平。合理的医疗服务价格体系是发挥市场机制、优化卫生资源配置,提高资源使用效率,引导患者需求的重要条件。历来是社会各界乃至全球各界关注的热点问题。多年来由于价格机制和调整机制不完善,医疗服务价格体系存在许多问题,明显不适应卫生事业发展和改革的需求,也在一定程度上影响了城镇医疗卫生体制改革的整体推进。医疗服务市场本身有别于一般市场的特殊性,又使得价格机制在市场中作用的发挥具有一定的局限性。由于医疗服务属于公共产品的范畴,长期以来,我国政府对医疗服务价格都实行政府管制。由于医疗服务价格既不能体现医务劳动的价值,又不能反映医疗供求关系,降低了医生的积极性,导致医院补偿不足,在利润的驱使下,医院出现了“以药养医南肿矗贾乱搅品延貌欢仙险牵鋈艘约吧缁岬囊搅费用负担不断加重。对医疗服务价格的合理制定与调整被认为是控制医疗费用的重要基于以上基础,本文对我国现行的医疗服务价格问题进行了较为系统的分析研究。运用卫生事业管理学,卫生经济学及公共政策分析学的主要理论,对我国医疗服务价格的现状和存在的问题进行阐述,并结合江苏省泰州市医疗服务价格调整前后的实证分析,充分肯定医疗服务价格调整在控制医疗费用增长及扭转医院“以药养医现象中的作用,并肯定医疗服务价格分级定价方式的正确性。以层次分析法,重点对影响医疗服务价格分级定价的主要因素进行量化分析,确定各影响因素的权重关系,在此基础之上,分析我国现行医疗服务价格分级定价方式,并提出新的医疗服务价格手段。
分级定价方式。结合医疗服务价格现状和改革的基本原则提出了改进医疗服务价格改革效果的相应建议,探索医疗服务价格制定管理的理论与方法,激励医疗服务供给者控制医疗成本,提高效率,促使医疗机构向提高技术水平、管理水平、服务质量的合理、健康的方向发展,提高卫生资源的利用率,充分体现医疗卫生事业的公平、公益性,为我国医疗服务价格体制改革提供思路,进而保证医疗卫生事业的健康发展,具有很强的理论与现实意义。关键词:医疗服务价格;分级定价体系;改革措施
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学位论文作者枨妆签名:羰蔗冲三舌月乒日气毳乙;学位论文作者枨妆剩┟合难臆粱Χ嘣侣乞昀室蝗保密口,在一年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密瓯原创性声明学位论文版权使用授权书本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权南京中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。朐谝陨戏娇蚰诖颉啊獭导师枨妆签名:/
第一章导论√獗尘谕庖搅品窦鄹竦难芯肯肿医疗服务直接关系到人们的生命健康和生活质量水平,而拥有健康的等、促进经济增长,所以医疗服务市场的规范发展对一国经济社会的发展起着重要作用,各国政府对医疗服务领域的重视程度都比较高,从来没有完全放弃对它的干预。特别是在医疗费用不断上涨的压力下,各国政府都在不同程度上对医疗服务价格进行改革。世纪年代以来,医疗费用的不断上涨已经成为世界各国所面临的普遍问题,个人医疗费用支出和一国总医疗费用支出的增长幅度都超过了经济中大多数其他商品和服务支出的增长幅度,社会负担随医疗费用的增长而加重。由于医疗服务价格是医疗费用的重要组成部分,政府对其进行调整管制被认为是控制医疗费用的重要手段,从这个意义上讲,医疗费用的迅速上涨也被认为是政府加强医疗服务价格改革的基本原