文档介绍：喉罩插管 适应症和优缺点
广东省中医院麻醉科
肖建斌
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喉罩的优点
① 使用方便、迅速、气道维持更容易。
② 无需喉镜，与气管插管比较，初学
人员放置LMA的难度小，成功率高。
③ 对不需肌松的长时间手术，LMA取代了
面罩的作用。
④ 建立气道以便自主通气和控制通气。
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喉罩的优点
⑤ LMA的位置即使不很理想，也多能维持气道通畅。
⑥ 避免气管内粘膜损伤。
⑦ 在浅麻醉状态下也能耐受，耐受LMA比气管内导管
所需的***量也减少。
⑧ 麻醉诱导和恢复期血液动力学稳定性提高，置管时
眼内压增高程度减少，麻醉恢复期咳嗽减少，氧饱
和度提高，***手术后咽痛发生率也降低。
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喉罩的缺点
① 密封效果不好， IPPV时可能会导致胃胀气。
② LMA比面罩更易出现食管返流，对未
禁食的病人不能完全防止误吸。
③ 标准的喉罩不宜进行过强的正压通气。
④ 口腔分泌物增加，应用阿托品类药物
可减少分泌物。
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① 需要气道保护而又不能行气管内插管 的病人。
② 需要快速控制气道的喉罩置管适应症 ， 尤其是在快速诱导期，而插管有困难时。
③ 面部或颈椎病的患者特别有用。
④ 门诊手术的全麻病人。
⑤ 仅供受训过的麻醉医师使用。
喉罩的适应症
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⑥ 紧急气道救援。
⑦ 困难插管。
⑧ 不稳定颈椎病人的全麻。
⑨ 当气管插管有困难、有风险或不成功时，
可以用作急救通道和光纤管道。
⑩ 可用清醒或熟睡病人的支气管镜检,危重病
人的MRI检查、CT检查和介入治疗的呼吸
道管理。
喉罩的适应症
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① 未禁食的病人。
② 病态的肥胖病人阻塞性肺部疾病或
异常性口咽病变。
③ 张口度难于通过喉罩者。
喉罩置管的禁忌症
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