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儿科常见疾病护理常规.doc

上传人:guoxiachuanyue 2021/8/18 文件大小:195 KB

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儿科常见疾病护理常规.doc

文档介绍

文档介绍:: .
一、 营养不良 2
二、 婴幼儿腹泻 4
三、 支气管肺炎 6
四、 支气管哮喘 8
五、 过敏性紫瘢 10
六、 先天性心脏病 13
七、 病毒性心肌炎 15
八、 急性肾小球肾炎 17
九、 血小板减少性紫瘢 19
十、病毒性脑炎 21
#
-、营养不良
(一) 、营养不良护理常规
1. 按儿科一般护理常规。
2. 给予充足的营养,合理调节饮食结构,其原则是:由少到多、由稀到稠、 由一种到多种、循序渐进、逐渐增加饮食,直到恢复正常。注意纠正患儿的不良 饮食习惯,设法使患儿接受所配制的营养膳食。
3. 补充足够的维生素和微量元素。
4. ]【度以上营养不良者可给予要素饮食或进行胃肠外营养。
5. 呕吐、腹泻时应注意观察大便的次数及性状;有脱水表现时,给予静脉 输液纠正水电解质紊乱。
6. 合并水肿的患儿注意皮肤护理。
7. 记录出入量,每周测体重2次。 ・
8. 对II【度营养不良的患儿需严密观察病情变化,病情变化时应及时报告医 生并做相应处理。
(二) 、营养不良疾病护理计划单
营养不良疾病护理计划单
护理问题/
临床表现
观察要点
护理措施
体重不增不减
下降
① 体重
② 身高
③ 皮下脂肪
④ 肌张力
⑤ 精神状态
① 评估患儿病情轻重、消化能力、皮下脂肪、有无腹 胀、腹泻等
② 根据患儿具体情况制定饮食计划,指导家长进行合 理喂养,纠正不良饮食习惯,食欲缺乏者少量多餐, 按时逐渐添加辅食。给予各种消化酶’,并补充各 种维生素和微量元素,不能进食者予以鼻饲
③ II度以上营养不良者给予要素饮食或进行全胃肠 外营养
④ 适当活动,促进食欲
⑤ 每周测量体重2次,每月测量身高1次
呕吐、腹泻
① 呕吐的次数、量
② 大便次数、性质、量、
①指导家长养成良好的卫生习惯;提供易消化、纤维 含量少的流质食物、半流质食物、软饭,多饮水
颜色检查结果
③ 脱水表现:皮肤颜色、
弹性、温度、湿度,是
否伴有眼窝下陷、口干

④ 大便常规、电解质,Ifll
气分析
② 观察脱水程度,有脱水者,给予口服补液或静脉输 液,纠正水、电解质平衡紊乱,严格控制输液速度, 不宜过快,以免引起心力衰竭
③ 及时更换尿片:每次便后用温水洗净臀部,必要时 涂以红臀粉等
④ 及时留取大便标本送检
水肿
① 皮肤弹性,水肿的部位、 范围、程度
② 皮下脂肪
③ 精神状态
① 保持床单位淸洁、于燥、平整
② 定时翻身,避免拖、拉、推等动作
③ 调节饮食,补充营养,水肿严重者静脉输注白蛋白
感染
① 体温
② 有无咳嗽
③ 皮肤有无破损、红臀
① 实行保护性隔离,与感染性疾病分病居住
② 保持室内空气新鲜,温度适宜。床单位淸洁、干燥、 平整,根据天气适当增减衣物,预防上呼吸道感染
③ 保持皮肤黏膜的完整性,能时翻身,避免拖、拉、 等动作
④ 做好口腔护理
⑤ 对维生素A缺乏引起的干眼病,按时补充维生素
A,眼局部滴抗生素眼液或涂眼膏
⑥ 遵医嘱准确使用抗生素
低血糖症状
① 体温
② 脉搏
③ 呼吸
④ 神志
⑤ 而色
⑥ 出汗
① 加强巡视,特别晨3: 00-5: 00,患儿岀现低血糖 反应时,应及时报告医生处理,并做好抢救准备, 立即静脉注射50%葡萄糖注射液
② 指导家长了解低血糖的表现,如体温不升、而色苍 白、出冷汗、脉搏减慢等
二、婴幼儿腹泻
(一)、婴幼儿腹泻护理常规
1. 按儿科一般护理常规。
2. 感染性腹泻患儿严格消毒隔离制度,给予床旁隔离,护理患儿前后要洗 手,防止交叉感染。食具、衣物、尿布应清洁并专用。
3. 调整饮食、合理喂养,一般勿需禁食,但需随病情由少到多,逐渐过渡。
4. 观察记录大便的次数、性状、量,及时送检,并注意采集黏液脓血部分, 准确记录24小时出入水量。
5. 密切观察患儿的体温变化,发热时鼓励患儿多饮水,并做好口腔护理, 体温过高者遵医嘱给予及时的降温处理。
6. 保持臀部皮肤清洁干燥,便后及时用温水清洗并涂以油剂,局部禁用不 透气的塑料布或橡皮布。如已发生臀红,可涂10%蹂酸软膏及抹红臀粉。
7. 指导患儿家长正确配制和使用口服补液溶液。
(二)、婴幼儿腹泻护疾病理计划单
婴幼儿腹泻疾病护理计划单
护理问题/
临床表现
观察要点
护理措施
频繁腹泻
① 大便次数