文档介绍：斯沃与糖肽类药物说明书比较
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目的：从最具有法律依据的文件中
提示临床医师在临床使用这类药品时，
如何做到最安全、最有效、最合理。
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临床上常用的抗阳性菌三种药品说明书
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药品分子量与临床疗效稳定的一致性问题？
思考：分子量越小疗效越稳定。
利奈唑***
万古霉素
替考拉宁
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治疗窗与临床有效性和安全性问题
-----现状是临床在监测血药浓度吗?
万古霉素血液中浓度有要求：
25— 40ug / ml
替考拉宁血液中浓度有要求：
> 10 mg / ml
利奈唑***不需要血液中浓度监测
2000mg / 天 — 3000mg/天
常规：600mg q12h
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正常***患者推荐使用剂量的明确性？
——决定临床疗效的关键
万古霉素个体给药剂量要求高，
随着年龄、体重、症状不同而不同？
必须> 60分钟，给药疗程不明确。
替考拉宁给药疗程不明确，
肾功能正常的***和老年人
肾功能不正常的***和老年人
中度感染与严重感染定义不清？
利奈唑***给药剂量清晰，
给药疗程明确。
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肾功能损害问题：
------如何鉴别是病人本身原因？还是药品所致？
万古霉素肝脏、肾脏不良反应
替考拉宁 肝脏、肾脏不良反应
利奈唑***肾功能不全无需要调整
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正常老人患者的使用要求：
万古霉素以监测肌苷清除率
为使用剂量依据。
替考拉宁同样需要监测肾功能
利奈唑***老年人与年轻人同效，
无需要监测，方面临床。
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说明书中的用法用量与临床的起效时间？
万古霉素在60分钟以后为有效起效浓度，而且随着年龄、体重、症状不同而不同？
替考拉宁将在48—72小时后起效，
实际临床上有时间等待吗？
利奈唑***静脉滴注马上起效，
而且口服片剂在1-2H达到峰浓度，
100%的生物利用度。
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临床药品注射液配制要求与临床疗效的关系？
万古霉素可以在二种输液（NS,GNS)中稀释，而且至少>100ml ,在60分钟以上静滴。
替考拉宁配制有8个步骤，
必须非常小心的配制，
否则会导致50%的药量损失。
利奈唑***为即用型输液袋。
300ml / 袋。可以在30—120 分中
内完成静脉输注
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