文档介绍：《黄帝内经》论消渴病及其临床意义
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
　　•《内经》对消渴病证发生机理的认识，主要见之于相关篇论，一是消渴病的发生，与其特定体质有关；二是因为饮食不节。
　　•《内经》不仅有针刺治疗消渴病证的方法，而且在其全书列举治病13方的情形下，还有一首专治本病的兰草汤方。
　　《黄帝内经》（简称《内经》）中有14篇涉及消渴病，有9个相关病证名称及相关概念，经过对相关原文整合，可窥其明确的发病机理，以及典型的临床表现特征。中唐时期的王焘，在《外台秘要方》中有专章传载，首次提出消渴病的三焦分证以及辅助饮食论治的思路，为后世临床研究该病提供诸多启迪。
　　《内经》消渴病相关概念
　　消渴病是由于先天禀赋不足，复因情志不遂、饮食不节等原因所导致的、以阴虚燥热为基本病机，以口渴多饮、多食易饥、乏力消瘦，或尿有甜味为临床特征的疾病。其发病率高，病程长，合并症多，可导致全身多脏器损害，严重影响机体健康的疾病。在世界医学史中，中医学最早对此病有所认识而以其主症命名为“消渴”（《素问·奇病论》），且有详细描述，因其病机复杂，临床表现多样，故《内经》又有多种名称。
　　消渴消渴，因饮食不节，恣食肥甘厚腻所致，以中焦热盛，表现为多饮、多尿、多食、消瘦为特征的病证（《素问·奇病论》）。
　　风消风消，是指风火内郁，精血虚少，而致发热、形体消瘦，常伴有肌肤瘙痒或麻木为特征的病证（《素问·阴阳别论》）。
　　脾瘅脾瘅，因过食肥甘，湿热蕴脾，运化失司，以发口甜黏腻为主症的病证（《素问·奇病论》）。
　　热中热中，多因素所致阳气偏亢，邪热内聚，以发热、发黄、多饮、多食、多尿，或疮疡为特点的病证（《灵枢·五邪》《素问·风论》）。
　　消瘅消瘅，因五脏柔弱，气机刚强所致，以身热、消谷善饥、刚燥易怒、眼球凸出为特征的病（《灵枢经》的《邪气脏腑病形》《师传》《本脏》，《素问·通评虚实论》）。
　　食㑊食㑊，亦称“食亦”，是因热而致，以多食、消瘦、疲惫为特征的病证（《素问·气厥论》）。
　　消中消中，因热郁中焦所致，以多食、善饥为主症的病证（《素问·腹中论》）。
　　鬲消鬲消，因鬲上热郁所致，以烦渴、多饮为特征的病证（《素问·气厥论》）。
　　肺消肺消，因阳虚肺寒而致，病情转化而成，以多饮、多尿为特征的病证（《素问·气厥论》）。
　　《内经》对消渴病证之所以有不同的名称表达，一是缘其病程不同阶段，核心病机发生的脏腑部位不同所致，如湿热蕴脾者，名曰“脾瘅”；热邪聚于中焦，故名“热中”“消中”；邪郁于肺者，名为“肺消”；病在膈上者，命名“鬲消”等；二是缘其临床症状多样之故，如因其主症见口渴多饮，故名“消渴”；有多食易饥，反见疲乏、消瘦，故名“食㑊”；因其常并发肌肤瘙痒或麻木等风邪走窜症状，故名“风消”等。
　　《内经》论消渴病发生机理
　　《内经》对消渴病证发生机理的认识，主要见之于相关篇论，一是消渴病的发生，与其特定体质有关，如“五脏皆柔弱者，善病消瘅”（《灵枢·五邪》，以及《灵枢·邪气脏腑病形》《灵枢·本脏》）；二是因为饮食不节，过食膏粱厚味，损伤脾胃，而致热郁体内之故，如指出消渴病是“肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者