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参芪益肾汤治疗早期糖尿病肾病35例疗效观察
[摘要] 目的：观察参芪益肾汤治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效。方法：将EDN患者70例随机分为治疗组和对照组，治疗组给予参芪益肾汤治疗，对照组给予贝那普利治疗，治疗前后分别测24 h尿微量白蛋白定量(UAE)和血脂水平。结果：两组UAE、TC、T G治疗前后比较，差异均有显著性(P
[关键词] 参芪益肾汤；贝那普利；早期糖尿病肾病
[中图分类号]R587 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）09（c）-080-02
糖尿病肾病（EDN）是糖尿病难治的微血管并发症。尿中微量白蛋白(UAE)超过30 mg/24 h是目前临床上早期糖尿病肾病(EDN)的诊断标准。临床观察糖尿病病人比非糖尿病病人肾功能衰竭发生率高17倍[1]。2006年1月～2006年10月期间，笔者应用参芪益肾汤治疗EDN患者35例，疗效满意，现报道如下：
1 资料与方法
入选标准
糖尿病诊断符合1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准，EDN参照Mogensen分期标准的Ⅲ期，即在2型糖尿病的基础上，6个月内至少连续两次以上尿白蛋白排泄率(UAER)在20~200 μg/min之间，并排除下列引起尿白蛋白增加的因素:①原发性肾小球疾病；②原发性高血压；③心力衰竭；④泌尿系统感染；⑤酮症酸中毒；⑥运动；⑦服药后出现严重皮肤瘙痒、丘疹等过敏症状等。

临床资料
70例早期糖尿病肾病患者均为我院住院或门诊病人，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，男19例，女16例；年龄30~72岁，；糖尿病病程6~15年，。对照组35例，男17例，女18例；年龄27~75岁，；糖尿病病程7~17年，。两组在性别、年龄及病程上经统计学分析，差异无显著性(P>)，具有可比性。
治疗方法
一般处理两组均给予糖尿病教育，饮食控制，运动疗法，降糖、降脂及控制感染等。
分组用药治疗组：口服参芪益肾汤，药物组成：太子参20 g，黄芪30 g，茯苓30 g，黄精15 g，川芎15 g，丹参30 g，仙灵脾30 g，积雪草30 g，水蛭5 g，泽泻15 g，草决明15 g，甘草10 g。每日1剂，水煎服。对照组:贝那普利(商品名洛汀新，北京诺华制药有限公司生产，10 mg/片)，每日10 mg，顿服。两组均连续用药2个月后判断疗效。
统计学分析
，显著性水平：α=。
2 结果

疗效判定标准
参照《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则》[2]拟定的标准进行判定。显效：症状减轻或消失；UAER或尿蛋白恢复正常，或下降50%以上；其余各项指标改善30%以上。有效：症状减轻或消失，但是不足显效标准。无效：症状无明显变化，各项化验指标无变化或有所升高。证候疗效判定标准