文档介绍：外科护理复****资料
1、 体液平衡失调不仅是容积的改变（例如等渗性缺水）还有浓度（例如水的丢 失）及成分的改变（钾的丢失）
2、 新生儿的体液可达体重的80%
3、 功能性细胞间液:能迅速和其它部位体液相交换从而维持体液平衡的液体。4、 体液的调节：主要是肾对体液的调节，肾对血Na+的调节：
过高多排、过低少排、无摄不排肾对血k +的调节：过高多排、过低正排、无摄 也排因此，低钾血症更常见体液代谢失衡-水钠代谢失调
表现
类型
病因
病理
生理
临床表现
治疗原则
补充
液体
液体剂量
给药方
法
失水
=失 钠
等渗性
脱水
体液急性 丢失
外液 和内 液丢 失
早期口渴不 明显、少尿、 皮肤干燥血 清Na+正 常；丧失超 过5%为低 血容量休克
平衡 盐
V=血细胞比积 增高值/血细胞 比积正常值X 体重x0. 2
静脉滴
注
失水
〈失
钠
低渗性 脱水
高溶质性 利尿
细胞
外液
丢失
多
早期尿量增 多、软弱无 力、口渴不 明显、血清
Na+低于12
Ommol/L（抑 制）
轻中
度
等渗
钠盐
Na+=（血钠的正
常值一血钠实 测值）X体重X （女性为0.
5）
（单位:mmol/L 换算:17mmol=l
g）
第_
天只补1
/2
重 度
高渗
钠盐
（3%）
先扩容
后补盐
及同上
失
水〉
失钠
高渗性
脱水型
出汗过
多；糖尿
病
内液
丢失
明显
早期口渴；
尿少皮肤干 燥；血清N a+增高（兴 奋）
5%
葡萄
糖溶
液
v=（血钠实测值 一血钠的正常
值）x体重x 4
第一天
只补1/2
入水
超过
出
水
中 水毒
肾衰、心
衰等
细胞 内水 肿
颅内压增
高；体重增
加；皮肤水
肿
渗透性利尿剂和血液透析
为什么用平衡盐代替生理盐水在纠正脱水时更合理：以免发生高***性酸中毒代谢 性酸中毒：血气分析可确诊:PH I [HCO3-] t PaCO2 一代谢性碱中毒:
血气分析可确诊：PH t [HCO3-] t PaC02 —缺水一体液不足，与各病
因有关一维持适当的体液量
补液疗法的护理补液疗法：补多少，补什么，怎么补：前8h一
—1/2总量
后16h 1/2总量 需什么，补什么一输液护理
10、 低血容量性休克和感染性休克为外科临床中常见的两种休克。
11、 休克是由于有效循环血量锐减，造成全身组织血液灌流不足，引起一系列代 谢障碍和细胞受损的病理过程。
12、 低血容量性休克的护理诊断（1）、组织灌注量不足 与休克的病理生理有 关
（2） 、体液不足 与机体大量失血、失液有关
（3） 、有重要脏器损害的危险 与微循环障碍有关
（4） 、 PC： DIC
低血容量性休克的护理措施体位的护理：脚高头低平卧位（2）补充血容量的护 理：（3）血管活性药物的护理（4）重要脏器的监护防止感染的护理（6）其他 护理
加发生在上唇、鼻及鼻唇沟（危险三角区）的加被挤压可引起颅内感染
痈:金葡菌急性蜂窝织炎:溶血性链球菌丹毒：皮肤及网状淋巴管的急性炎症。 致病菌：B 一溶血性链球菌。急性淋管炎、淋巴结炎致病菌：金葡、溶