文档介绍：临床检验技师考试生化检验第十章重要考点
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2017年临床检验技师考试生化检验第十章重要考点
肝胆疾病的实验室检查
本章考点：
(1)肝脏的代谢
(2)肝脏的生物转化功能
(3)胆汁酸代谢紊乱与疾病
（4）胆红素代谢与黄疸
2。肝胆疾病的检查
（1)酶学检查方法学评价、参考值及临床意义
（2）胆红素代谢产物和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义
（3）肝纤维化标志物的测定及其临床意义
（4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定
3。肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义
（1）蛋白质代谢异常的检查
（2）糖代谢异常的检查
(3）脂代谢异常的检查
(4)各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义
肝是人体重要的代谢器官，对维持机体内外其环境的稳定起着十分重要的作用。
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其主要功能有:
，参与糖、脂类、蛋白质、维生素的合成、分解和储存；核酸代谢；激素的生物转化;胆红素和胆酸的代谢。
,如胆红素、胆酸、药物、某些阴离子染料等的运输和排泄。
3。解毒功能,参与对药物、毒物等化合物的氧化、还原、水解、结合等.
4。凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的清除等。
在正常情况下,肝脏各种功能有条不紊地进行，当肝脏受到各种致病因素侵袭时,其功能状态和组织结构必然受到影响。
肝的病理状态大致可分为肝细胞损伤,间质反应,胆汁淤积，局限性肝损害及肝血管系统损害五种。以上病理改变往往合并存在,但有所侧重,从而出现各种肝病的实验室检查特征，导致有关的试验结果异常。
第一节 肝胆生化
一、肝脏的代谢功能
:
肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官。
肝脏通过肝糖原的合成分解及糖异生作用维持血糖浓度的恒定.
：
（1)合成与分泌90%以上的血浆蛋白质,其中合成量最多的是白蛋白.
（2）肝脏合成的许多凝血因子和纤维蛋白原等，在血液凝固功能上起重要作用。
(3）转化和分解氨基酸
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（4）合成尿素.
3。脂类代谢：
肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程中均起重要作用.
（1） 肝分解甘油三酯和脂肪酸的能力很强,参与脂肪酸的β氧化,并且进行***体合成
（2)肝细胞是合成胆固醇、甘油三酯和磷脂的最重要的器官。
(3)合成某些脂蛋白和载脂蛋白及脂蛋白代谢的酶类，参与脂蛋白的代谢和脂类的运输。
（二）维生素及激素代谢
（1)肝脏能储存多种维生素,如维生素A、B、D、E、K及B12等。
(2)肝脏是维生素转化的场所
胡萝卜素转变成维生素A，维生素D3在25位上羟化，维生素PP合成NAD+和NADP+，维生素B1合成TPP等过程均在肝内进行.
激素的灭活主要在肝脏进行。
血浆中的类固醇激素进入肝脏，被肝细胞摄取后，进行一系列转化反应，改变了活性，最后生成易于排泄的代谢终末产物.
许多蛋白质及多肽激素的灭活和氨基酸衍生的激素(肾上腺素及甲状腺素等)分解代谢主要是在肝脏。
二、肝脏的生物转化功能
(一）概念:
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