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素问《刺腰痛篇》读后感
素问《刺腰痛篇》论述了正经，奇经，别络发生病变所产生的腰 痛病针刺治疗的方法，木篇重点在循经取穴，对针刺出血与否，缪刺 取穴，以及根据月亮盈亏决定针刺次数等法则，皆做了详细的论述。 并对腰痛兼有上寒，上热，中热而喘等复杂病症的取穴方法亦详为介 绍。做为针灸推拿科的医生，对这篇典籍所提供的珍贵临床经验还有 深奥的理论，非常值得我们去研究学****并用来指导临床实践。对此 篇文章，我总结如下。
1. 足三阴三阳经病变所引起的腰痛及治法
足太阳经脉病变所引起的腰痛，痛时牵引项脊***背，有沉重 的感觉，也就是，在足太阳膀胱经在颈项腰背部的循行路线上， 也就是从腰部一直到巅顶，眉棱骨内侧头出现疼痛。在临床上腰 部急性扭伤，腰椎后关节紊乱，腰椎间盘突出症，血管神经性头 痛等等，都常见到这个症状，因足太阳经是多气多血的经脉，可 以刺委中岀血，以通络，逐邪，止痛。如果在春季，就不要刺出 血。其中原因，尚且存疑。足太阳膀胱经引起的腰痛，还可以用 下面的穴位，如《针灸资生经》卷五《腰痛》“秩边，治腰***重不 能举，昆仑，疗腰***重不欲起，腰俞，疗腰重如石”，腰痛不能伸 直，可以取仆参，峻痛如折，取束骨。腰痛不可俯仰，取昆仑， 京骨。上述穴位，至今在针灸临床上仍在广泛使用。并且效果非 常好。
足少阳经脉病变引起腰痛，痛如针刺，并且有跳痛感。疼痛 部位在腰的后外侧部，并且足少阳经的循经路线也有反应，如环 跳，阳陵泉，阳辅，悬钟有明显疼痛及压痛。常使病人不能转身, 不能俯仰。治疗时可以刺阳陵泉出血，夏天不能出血。个人在临 床上发现，在阳陵泉处有静脉曲张者刺血，效果非常好，而针刺, 用泻法效果也一样很好。配合环跳，风市，悬钟。效果更好。现 在的踝三针，也不错。
足阳明经腰痛，腰痛多牵涉腹部，多循阳明经路线有疼痛， 常见髀关，阴市，足三里，丰隆有明显反应点。不能转身，回头 顾盼。做这些动作疼痛会加重。治疗时，可以刺足三里出血，如 在秋季就不要出血。临床上，，伴下肢 前外侧串痛，可以针丰隆，足三里，阴市。
足太阴经病变引起的腰痛，多有疼痛部有燥热感，峻痛牵引 脐部，有腹胀，可针地机穴，中药可以用陈世铎《石室秘录》的 白术爽腰汤。白术利腰脐之气，故做为主药并重用。临床运用， 效果很好。
足少阴经病变引起的腰痛，多牵引着腰脊内疼痛，临床上常 见腰舐尾部疼痛，或伴腰部发热感，或气喘，或伴便秘。可以取 复溜，太溪，筑宾。
足厥阴经病变引起的腰痛，腰肌紧张如弓弦，或伴少腹胀满, 可刺蠡沟，太冲。
2. 奇经病变引起的腰痛与治法
阳跷脉（即同阴之脉）病变，少腹痛，里急，腰及靓胯部牵涉 串痛，阴中痛，阴疝。腰痛起来，好象有小锤在里面，痛得非常 厉害，咳嗽，或用力大便时腹压增高可以导致疼痛加重。这与现 代医学的腰椎间盘突出症相似。可以刺阳辅穴，《针灸资生经》卷 五：“阳辅，主腰痛不可咳，咳则筋缩急”。
阳维脉引起的腰痛，痛处的经脉