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当代药学论文：当代基层药学服务简述
本文作者：张从军王清媛王夕芬工作单位：山东省诸城市密州卫生院
由于重医轻药，病人认为药房拿上药就行了，服药很简单，对药师交待的问题并不重视，对于药师在药袋上所写的服用方法如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人不依从性的产生。药物具体的用法用量及注意事项药师在发药的同时应详细交待药物服药方法，使病获得用药知识，有益于疾病的痊愈。如服药的时间：临床研究证明，某些药物由于给药时间的不同，其疗效和不良反应亦有显著差异，而且药物的生物利用度、血药浓度、代谢或排泄等都有其昼夜节律性的改变。这与人体内存在的生物钟有关。如哮喘多在凌晨2时发作，可在临睡前服用稍大剂量的平喘药，能预防或减轻哮喘发作；胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增强胃肠道蠕动功能，从而促进胃中食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好到达高峰。在配发这些药物时，药师应该主动告知病人服药的最佳时间，使病人获得最好的治疗效果，特殊药物的注意事项：有些药物使用后，随着病情的控制，人体对药物也产生了一定依赖性，一旦骤停，身体不能立即适应，会出现一些不良后果，使用时应予以注意。如降压药，当血压降至正常后如果立即停药，血压可在短期内大幅度上升，甚至超过治疗前的血压水平，出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。如果药师在发药的同时嘱咐病人一句，就不会造成病人身体上和经济上的双重损失。不良反应及处理药物作用于机体，除了发挥治疗的功效外，有时还会由于种种原因产生某些与治疗目的无关，又对人体有害的反应。为避免或减轻患者遭受药物的不良反应，减少药物不良反应带来的损害，应尽可能了解有关药物不良反应的信息，以采用相应的处理措施，药物不良反应中最常见的是所需药理作用的直接延伸，如胰岛素使用过量可引起低血糖，这可通过调整剂量来纠正。有些药物的副作用比较轻微，在患者耐受范围之内，如服用抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏的症状；服用解痉药颠茄片后可引起口干，服用红霉素后出现轻微呕吐、腹部不适等，一般不需作任何处理，停药后副作用就会消失。但如果副作用较猛烈或由于副作用可能导致病人出现其它异常或使病情加重时，就应考虑停药，或改用其它药物，也可以有针对性地服用一些能削弱或抵消副作用的药物，过敏反应是常见的药物不良反应。一般的过敏反应多表现为皮疹、荨麻疹和搔痒，轻者停药后症状多可缓解，并很快消失；若持续不消失，可在医生指导下服用少量抗过敏药物如扑尔敏、非那根等，但注意有些抗过敏药又有镇静、嗜睡的副作用；对于严重过敏反应如剥脱性皮炎，可表现为皮肤呈片块状脱落，则需到医院就诊治疗；一旦出现过敏性休克，要立即送往抢救特异质反应由于不可预见性，一旦诊断明确，应早作针对性治疗，千万不可大意。
为病人提供用药咨询、用药指导，可公布药房电话，病人可随时通过电话，与药房药师沟通，及时得到用药指导和解决用药中和问题。药房还应为慢性病长期用药病人建立电子用药档案；药房药师应定期或随时通过电话或专程随访长期用药的慢性病病人，了解用药情况，解决用药中的问题。
药师素质的提高，会提