文档介绍：医疗机构规章制度诊所
医疗机构规章制度医疗机构规章制度目 录第一节 门诊消
毒管理规定第二节 门诊消毒隔离制度第三节 口腔器械
消毒制度第四节 门诊部规章制度第五节 门诊岗位工作
职责第一节 门诊消毒管理规定一、建筑布局要求
立的器械清洗室和消毒室。
，设有实际屏障，采光良好。
二、器械的配备要求 。
。
三、器械的消毒、灭菌要求 1 手术治疗器械以及其它各种接触患
者伤口和血液、口腔软组织或骨组织的器械必须进行灭菌，其它口腔
诊疗以及检查器械，应做到一用一消毒。
2 器械选压力蒸汽灭菌， 不适于压力蒸汽灭菌或干热灭菌者选用化
学方法进行浸泡消毒或灭菌。
3 使用后器械应严格按照预处理后灭菌或消毒的程序进行处理。
四、消毒灭菌程序 预消毒：可采用中高效消毒剂浸泡
20-30 分钟； 预消毒后彻底的清洗：流水刷洗 ：预真空压
力蒸汽灭菌： 132℃ 30 分钟；上述器械待冷却后分类存放无菌柜盒内
备用。
化学浸泡灭菌： 预处理后的器械擦干并浸没于一定浓度灭
菌剂中， 保证作用时间， 如 2％戊二醛， 浸泡时间应达到 10 小,,2. 盛装
消毒剂的容器应注明品名、浓度及使用期限；六、诊疗区域的消毒 1.
诊室按每立方米 标准安装紫外线灯；每日诊后紫外线照射 30 分
钟，消毒后开窗通风， 紫外线灯使用累积时间应有明确记录；
环境进行一次彻底清洁消毒， 用中高效消毒剂擦拭或喷洒桌面、 椅子、
门窗、墙面、地面等，然后进行空气消毒。
七、医护人员的个人防护
做好个人防护。
（标准预防：卫生部《医院感染管理规范（试行） 》中附录一 术
语第十一条） ， 修剪指甲， 穿
好工作服，戴好口罩、帽子、手套，必要时应佩戴防护眼镜。
、更换手套。
、肥皂 /洗手液卫生洗手或用快速手消毒液充分搓
揉消毒，尤其注意指尖、指腹、甲沟、指关节及腕部等部位。
八、医疗废物管理严格按照《医疗废物管理条例》 、《医疗卫生机
构医疗废物管理办法》 及省卫生、环保行政部门的有关规定统一处理。
九、消毒灭菌效果监测口腔科应建立相应的消毒灭菌效果监测制
度，监测方法及质控标准参照卫生部《消毒技术规范》第四版中有关
医院消毒灭菌的效果监测章节。
第二节 门诊消毒隔离制度一、全体医务人员树立无菌观念，认
真执行消毒隔离制度，随时防止和排除污染。
二、医务人员工作时要穿工作服，戴工作帽并保持整洁。
工作服每周更换两次。
三、保持室内清洁，对诊室内地面、综合治疗椅及时擦拭并陈列
整齐有序。
四、对手机、钻头等做到一人一机，清洗、擦拭，然后进行高压
蒸汽灭菌处理。
五、采用一次性注射器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒，用
过后及时毁形并统一回收，妥善处理。
六、接触过患者的非一次性口腔器械，均按要求一泡、二刷、三
冲、四保养、五消毒灭菌程序操作。
第三节 口腔器械消毒制度一、 患者使用过的一次性器械 （口镜、
镊子、探针、口杯、吸唾管、治疗巾） ，用 500mg/L 含氯消毒液浸泡
30min 毁灭作无公害处理。
二、患者使用过的车针、高速涡轮机、洁牙机工作尖、洁牙机手
柄、喷砂枪头及金属器械要先放入消毒液中浸泡 30 分钟，然后放入清
水中刷洗干净，单个塑封，高压蒸汽灭菌后取出待用。
第四节 门诊部规章制度 1、 对就诊病人全部实行存档管理，每
位病人一个就诊号，认真记录病史，按顺序就诊。
2、 工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得
进入治疗室。
3、 对所有用于口腔内或接触患部的器械均严格消毒。
4、 进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行
操作规程。
5、 门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清
点，防止损坏或遗失。
6、 经常保持室内整洁，每日治疗室通风 30 分钟以上，紫外线空
气消毒。
7、 注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作
过敏实验。
8、 治疗室内应备有常规急救药品。
9、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发
生意外。
第五节 门诊岗位工作职责一、口腔科医生工作职责 1．对病人
热情接待，认真检查，精心治疗。
2．认真阅读病人填写的病史，及时发现对治疗有关的全身病情、
正在接受的治疗和服用的药物。