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医疗机构依法执业自查报告
导语：全市卫生监督机构还将继续加大医疗机构依法执 业检查的力度， 特别是对医疗机构的检验科、 影像科、妇科、 医疗美容科、不孕不育专业等重点科室的执法力度，发现违 法行为将严厉查处，进一步提升各级各类医疗机构依法执业 的意识，不断促进医疗服务市场的规范化，为保障人民群众 的的就医安全保驾护航。
医疗机构依法执业自查报告 根据《卫生部办公厅关于加 强基层医疗机构监管工作的通知》 （卫办医管发 56 号）文件， 我局于 7月 4-5 日期间对辖区内基层医疗机构开展一次专项 督查，现就督查情况汇报如下：
一、机构基本情况：
我县基层医疗机构共有 8 所乡镇卫生院、 1 所社区卫生 服务中心、2 所社区卫生服务站和一体化管理村卫生室 50家、
一体化管理村卫生室分室 37 家。通过现场检查和资料查询， 全县各及各类基层医疗机构都依法取得执业许可证从事医 疗活动。
二、机构人员基本情况：
1、乡镇卫生院及社区卫生服务机构：全县基层卫生机 构在编人员 80 人，取得执业医师 （ 助理 ） 专业资格从事临床 工作人员 40 人，具有护士及以上资格从事护理工作人员 20 人，其他具有药剂、检验技术、技士资格技术人员 9 人，工
勤人员 6 人，具体临床类别中专以上学历在上级临床医师指
导下从事基本医疗和公共卫生服务的临床见实****人员 5 人 ;
全县基层医疗机构聘用各类人员 23 人，其中具有执业助理 以上资格人员 2 人、护士以上资格人员 10 人、药剂师及检 验师资格人员 3 人，从事临床医疗护理工作，其他 8 人为后 勤服务人员从事医院后勤服务 ; 督查过程中，各类人员都具 有执业资格，除 2 位护士外都进行了执业注册，从事相应医 疗服务工作，未发现违规从事医疗活动，未发现超范围执业 活动 ;
2、村卫生室及分室：全县 87 所卫生室中，从事医疗活 动人员 94 人，其中取得执业助理以上资格 13 人及具有乡村 医生资格 74 人，从事卫生室的医疗活动 ; 其余 7 人为具有护 士以上资格人员在村卫生室从事护理工作人员，检查过程中， 各类人员都具有相应执业资格并进行注册，未发现其他人员 从事医疗活动和超范围执业。
三、加强医疗质量管理方面 检查中发现，我县各基层医疗机构医务人员都广泛开展 了“三好一满意” 、“抗菌素专项整治” 、“医院感染预防与控 制”“抗菌药物合理使用管理”专项全员培训，强化了民生 服务意识，确保了医疗质量。全县各基层医疗机构也都按照 一体化管理的要求，健全落实了各项管理规章制度，强化了 院长负责制、科室负责制、卫生室室长负责制，并把医疗机 构医疗质量管理控制，纳入我县乡镇卫生院、村卫生室的绩 效考核，签订目标责任书，确保医疗质量和安全，目前全县 医疗服务氛围良好。
四、存在的问题
通过督查发现我县 1所医疗机构的 1 位护理人员，未及 时将执业地点变更到目前的医疗机构，从事公共卫生服务。
五、下一步打算
1、对检查中发现的 1 位护理人员未及时变更执业注册 地点从事公共卫生服务外，要求立即办理注册变更，未办理 执业地点变更之前不得从事临床护理工