文档介绍:: .
泽菲(注射用盐酸吉西他滨)
【成份】
本品主要成份为盐酸吉西他滨。化学名称:(+)2 '-脱氧-2 ' 2'-二***胞嘧啶盐 酸盐。分子式:GHiF2NQ?HCI。分子量:。?
【用法用量】
用法:***推荐吉西他滨剂量为IOOOmg/吊静脉滴注30分钟。21天为一周期, 第1、8天使用。顺铂剂量推荐 25mg/ m2 ,第 1-3 天静脉滴注。依据病人的毒性 反应相应减少剂量。
配制方法:每瓶(含吉西他滨)至少注入海化钠注射液25ml (含吉西他滨浓度 <40mg/mI),振摇使溶解,给药时所需药量可用%***化钠注射液进一步稀释,配 制好的吉西他滨溶液应贮存在室温并在 24 小时内使用,吉西他滨溶液不得冷藏, 以防结晶析出。高龄患者: 65 岁以上的高龄患者也能很好耐受。
尽管年龄对吉西他滨的清除率和半衰期有影响, 但并没有证据表明高龄患者需要 调整剂量。
儿童:未研究过儿童使用吉西他滨。
【不良反应】 血液系统: 由于吉西他滨具有骨髓抑制作用, 因此应用吉西他滨后可出现贫血、 白细胞降低 和血小板减少。骨髓抑制常常为轻到中度,多为中性粒细胞减少。
血小板减少也比较常见。 消化系统:
约 2/3 的病人发生肝脏氨基转移酶的异常, 但多为轻度, 非进行性损害, 无需停 药。
肝功能受损的病人使用吉西他滨应特别警慎(参见剂量和使用方法)。
据报道,约1/3的病人出现恶心和呕吐反应,20%勺病人需药物治疗,极少是剂 量限制性毒性,并且很容易用抗呕吐药物控制。
肾脏:
近一半的病人用药后可出现轻度蛋白尿和血尿, 但极少伴有临床症状和血清肌酐 与尿素氮的变化,然而,报告有部分病例出现不明原因的肾衰。因此,对于已有 肾功能损害的病人,使用吉西他滨应特别谨慎(参见剂量和使用方法)。
过敏:
约25%勺病人可有皮疹,10%勺病人可出现瘙痒,通常皮疹轻度,非剂量限制性 毒性,局部治疗有效,极少报道有脱皮,水泡和溃疡。
滴注吉西他滨过程中,不到 1%勺病人可发生支气管痉挛,痉挛一般为轻度,且 持续短暂, 但可能需要胃肠道外勺给药治疗, 已知对本药高度敏感勺病人应严禁 使用(参见禁忌)。
有报告约 10%的病人在用药后数小时内发生呼吸困难, 这种呼吸困难常常持续短 暂、症状轻,几乎很少需要调整剂量,大多无需特殊治疗,其发病机制不清,与 吉西他滨的关系也不清楚。
其他:
大约 20%的病人有类似于流感的表现, 大多症状较轻, 短暂,且为非剂量限制性, 仅%的病人表现较重,发热、头痛、背痛、寒战、肌痛、乏力和厌食是最常见的 症状,咳嗽、鼻炎、不适、出汗和失眠也有发生。有些仅表现为发热和乏力。此 类症状的发病机制尚不清楚,有报告证实水杨酸类药物可减轻症状。水肿 / 周围 性水肿的发生率约为 30%,部分病人可出现面部水肿。 肺水肿的发生率约 1%。水 肿/ 周围性水肿常常由轻到中度、 几乎不影响用药剂量, 部分病人伴有局部疼痛、 停止用药(吉西他滨)后常自行逆转。引起这种毒性的机制尚不清楚,没任何证 据表明与心脏、肝、肾功能受损有关。
以下的不良反应亦常见报道, 13%的病人脱发(常为轻度), 10%