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超声中频离子导入治疗脑卒中后吞咽困难疗效观察
[关键词]吞咽障碍；中药离子导入；康复治疗
[中图分类号]743 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）07（b）-024-01
脑卒中后引起的吞咽障碍多年来临床尚无较好的方法。我科经过多年的临床实践，采用风府穴为督脉穴，廉泉穴为任脉穴，并与阴锥脉交会，二穴前后并用，标本兼治，珠联璧合，使脏腑功能得复，经络得通，使瘀血痰湿去，新血得生，使吞咽困难恢复，局部作用可诱发吞咽肌群的兴奋，恢复神经功能，完成吞咽过程的协调性。现报道如下：
1 材料与方法
资料
选脑卒中后出现吞咽障碍的100例患者，治疗组50例，年龄45~74岁，男24人，女26人；对照组50例，年龄40~75岁，男22例，女28例。两组在治疗前性别、年龄、病情、病程无显著性差异。
研究方法
以15 d为一个疗程，治疗一疗程后疗效评定，采用VFSS吞咽障碍的程度积分。评分评定：10分为正常，0分为重度，7~8分为轻度，2~3分为中度。对照组：脑卒中后药物常规治疗；治疗组采用吞咽障碍的常规康复治疗：①间接治疗：认知刺激，调整进食等；②直接治疗：感觉刺激，吞咽反射的调节。
治疗设备
沈阳新圳医用电子仪器公司生产的药物离子超声中频治疗机。中频：~ kHz，低频：1~10 kHz，超声中频：800 kHz。超声强度以患者能耐受为度。
治疗时间
每次25 min，15次为1个疗程。
选穴及极板的设置
穴位：风府穴，廉泉穴
极板：风府――正极
廉泉――负极
药垫：自制中药水煎浓缩剂，置于正负极板下。
统计学方法
治疗组与对照组均采用均数比较，t检验。
2 结果
根据统计数据表明，应用中药离子导入及超声中频结合中药穴位来治疗脑卒中，治疗前后吞咽评分比较明显提高（P
3 讨论
近几年来人口老年化增高，脑血管病发病率逐年增加，脑卒中所致的吞咽障碍临床上较为多见，高达30%~40%（脑干卒中67%，右半球21%，左半球28%），但国内外资料表明，对此并发症的治疗尚无较好的治疗方法，给临床工作及病人带来许多困难。脑卒中后吞咽障碍是脑功能严重受损，大脑中枢对Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ颅神经控制失调，使吞咽肌群（舌肌、颊肌、咽喉肌）等不能协调地完成吞咽过程。而中医理论认为，脑卒中后所致的吞咽障碍是人体的阴阳俱受损伤，其阳受损则不能发挥脏腑的推动功能和经络的传导功能，阴液受损则为瘀血痰湿造成经络阻隔，气血凝滞而使吞咽困难。超声中频的作用机制是对运动神经和肌肉起兴奋作用，改善肌肉的血液循环和组织营养，调节神经肌肉的张力，止痛、消炎，对吞咽肌群起到兴奋