文档介绍：- .
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药名：华法林 
别名：苄***香豆素钠  
功用：本品是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用。
作用：主要用于防治血栓栓塞性疾病。
副作用：服用过量易引起出血。
禁忌症：有血小板减少史或过敏史者，发生出血或有严重出血倾向的连续性凝血障碍者，手术引起的器官损  伤性出血，急性细菌性心内膜炎者，外伤性脑血管出血者及孕妇禁用。肝、肾功能衰竭者，较严重的高血压者，有胃肠道溃疡或其他组织损伤出血者，视网膜血管病变者，以及脑、脊髓手术期间使用时慎用。
   正常情况下，人体的凝血系统和抗凝系统保持平衡，可有效预防血栓形成或出血事件发生。而当某些人患有某些疾病时，血液在心脏或血管内就易凝结形成血栓，导致血管阻塞。这时，就需要服用抗凝药物来预防血栓事件发生。
   华法林就是一种抗凝药物，它通过抑制肝细胞中凝血因子的合成，对抗有凝血功能的维生素K的作用，降低凝血酶诱导的血小板聚集反应，从而起到抗凝作用。华法林口服吸收完全，起效和作用时间可以预测，已在临床上作为主要的口服抗凝药物。但是，老百姓对华法林的认识并不完全，总的说来，存在4个方面的疑问。
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 □ 首都医科大学附属XX医院血管外科副主任 X望德
   孙老伯患有房颤，医生给他开了华法林。谁知，他听说“服用华法林要抽血监测，否则有出血的危险”，想到自己大多数时候都比较正常，只是偶尔有不适，何必非要服用这种药呢？医生给他解释了很久，也没能说服他。数月后，他突然腹痛、发热，家里人还以为是吃坏了肚子，没有引起注意。等到孙老伯出现昏迷、呼吸急促，才被送到医院，检查发现原是肠系膜上动脉栓塞所致的肠坏死。虽经手术治疗，切除了大部分小肠，但因就诊太晚、年老体弱导致多脏器衰竭，最终未能挽回生命。
   在日常生活中，像孙老伯这样的例子可真不少，他们因为对“必须使用华法林”存在疑虑，而造成了严重的后果。华法林对正常人来说，没有使用的必要，但对患有某些疾病的人来说，它却真的是不得不用。
   心脏瓣膜置换术后 心脏瓣膜发生病变的患者在手术换瓣后，尤其换的是机械瓣时，应永久口服抗凝药物治疗。生物瓣发生血栓栓塞的可能性明显小于机械瓣,一般术后抗凝3个月即可。
   房颤 房颤是心房纤颤的简称，房颤患者心房内易形成血栓并极易脱落游走，常可导致腿、脑、内脏血管阻塞，发生小腿或肠管坏死。此类患者应长期服用华法林。
   肺血栓栓塞症  深静脉血栓和肺动脉栓塞统称肺血栓栓塞症，是一种疾病的两个阶段。发生深静脉血栓后，如不积极治疗，极易发生肺动脉栓塞，严重者可威胁生命。因此，对曾有血栓栓塞病的患者及有术后血栓并发症的危险者，可作预防性用药。
   心肌梗死溶栓患者心肌梗死患者溶栓后需要长期抗凝，保持血管通畅。
   中风高危患者需口服预防中风等血栓栓塞性疾病。
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，无法避免吗
   老李因冠脉狭窄放了支架，出院时医生交待要坚持服用华法林半年，门诊定时检测凝血指标以调整用药，不然支架容易堵塞。老李觉得只要坚持吃华法林就万无一失，就天天按照医生出院时开的量吃药。3个月后老李刷牙时发现牙齿总是出血，之后身上出现了小淤点和淤斑，慢慢地淤点淤斑逐渐增多。再过一个星期老李发现小便颜色是红的，拉出的大便象柏油一样。最后是直接拉鲜血，被送去急诊。医生一查，原来是华法林过量导致的出血。经医生积极抢救后，老李的命是保住了，但是抢救过程中，因为用到止血药，最后老李的支架也堵住了。出血成了使用华法林的“心腹大患”，难道它真的无法避免吗？
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