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2型糖尿病临床路径(医疗版).doc

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2型糖尿病临床路径(医疗版).doc

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2型糖尿病临床路径(医疗版).doc

文档介绍

文档介绍:2型糖尿病临床路径(医疗版)
D
:根据患者情况选择。
(八)出院标准。

,血糖控制达标或血糖趋于稳定,无低血糖事件发生。


(九)变异及原因分析。
(低血糖昏迷、高渗性昏迷、***症酸中毒、乳酸酸中毒等),则按相应路径或指南进行救治,退出本路径。
,延长住院时间,则按相应路径或指南进行治疗。
,或患者对胰岛素制剂、降糖药物有过敏情况时,导致住院时间延长、住院费用增加。
(糖尿病肾病、眼部、心血管、神经系统并发症、皮肤病变、糖尿病足),或合并感染,导致住院时间延长、住院费用增加。
2型糖尿病临床路径(医疗版)
适用对象:第一诊断为2型糖尿病(ICD-10:- )
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:≤14天
时间
住院第1-2天






询问病史与体格检查、完成病历书写
血糖监测
完善项目检查
糖尿病健康教育
营养治疗和运动治疗
药物治疗
上级医师查房,确定进一步诊疗方案
向患者家属初步交代病情


长期医嘱:
临床路径管理
糖尿病护理常规
一/二级护理
糖尿病饮食
糖尿病健康宣教
测血压qd或bid
有急性并发症者
记24小时出入量
每1-2个小时测血糖
吸氧、重症监护(必要时)
一般治疗
抗血小板聚集药物:
阿司匹林肠溶片 100mg qd
抗动脉粥样硬化药物:
他汀类和(或)贝特类调脂药
抗高血压药物:
ACEI类、ARB类、CCB类等
降血糖药物:
口服降糖药:双胍类、磺脲类、a-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二***类、非磺脲类胰岛素促泌剂;
胰岛素强化治疗
益气活血、改善微循环治疗
对症治疗
临时医嘱:
血常规、尿常规(包括***体)、大便常规
便携式血糖仪测血糖谱、糖化血红蛋白、肝肾功能、血糖血脂、电解质、血栓五项、心电图、胸片、腹部B超
并发症相关检查:眼底检查、心脏超声(必要时)、颈动脉及下肢血管彩超等
静脉补液(必要时)
对症处理
必要时请相关科室会诊
病情
变异
记录
□无 □有,原因:
1.
2.
医师
签名
 
时间
住院第3-7天






上级医师查房,确定进一步的检查和治疗
完成上级医师查房记录
调整降糖治疗方案
根据相应回报的检查结果调整或维持降压、调脂治疗方案
并发症相关检查与治疗


长期医嘱:
糖尿病护理常规
根据情况调整护理级别
糖尿病饮食
糖尿病健康教育
口服降糖药或