工伤和解协议书.doc

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协议书
甲方：
有限公司
乙方：
，男，身份证号：
甲、乙双方在自愿平等、协商一致的基础上，就乙方工伤保险赔偿事宜，达 成如下协议条款：
一、甲方支付乙方工伤保险赔偿款包括但不限于医疗费、交通费、护理费、 停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助 金等，总额为人民币大写 圆整（ 元）。
二、甲、乙双方共同确认，由于乙方于 年 月 日向甲方提出书面辞职， 双方之间的劳动法律关系于 年 月 日终止，甲方将7日内办理解除劳动关 系的相关手续。
三、甲、乙双方均不再就劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤 保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项，向有关部分投诉、提 出仲裁申请或提起诉讼。乙方不可撤销的放弃就工伤保险待遇赔偿事宜向甲方提 出的包括但不限于诉讼、仲裁等一切方式，向甲方主张劳动报酬、社会保险、经 济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事 项。
四、甲、乙双方共同确认，至此，甲、乙双方之间再无其他争议。
五、本协议一式肆份，甲、乙双方各执贰份。
六、本协议自双方签字或盖章之日起生效
甲方:
乙方:
年 月曰
年 月曰