手卫生规范.doc

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手 卫 生 规 范
医务人员手卫生规范，本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、 手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。为医务 人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
一•卫生手消毒
1. 手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、 异丙醇、***已定、碘伏等。
2. 速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。
二•手卫生设施
用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手 用品、手消毒剂等。
三•手卫生的管理与基本要求
医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正 确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依 从性。
四•手消毒效果应达到如下相应要求：
1. 卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应 < 10cfu/cm 2
2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 < 5cfu/cm 2
五. 手卫生设施
1. 医用洗手液
2. 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
3. 应配备合格的速干手消毒剂。
4. 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。
5. 卫生手消毒剂应符合下列要求：
a） 应符合国家有关规定。
b） 宜使用一次性包装。
c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺 激性等。
6. 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
a） 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗 手。
b） 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
7. 在下列情况下，医务人员应根据原则选择洗手或使用速干手消毒剂：
a） 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b） 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、 排泄物、伤口敷料等之后。
c） 穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d） 接触患者周