规范&制度-产科工作制度.docx

文档介绍：三教上人（A+版-Applicable Achives）
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三教上人（A+版-Applicable Achives）
一、妇产科相关制度
产科工作制度
产房工作制度
母婴同室护理工作制度
高危新生儿转送制度
高危妊娠管理制度
产科待产室工作制度
产科分娩室工作制度
婴儿沐浴室制度
产儿科医师双查房制度及儿科医师进入产房手术室制度
孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿监测管理报告制度
孕产妇、围产儿死亡报告及评审制度
产房消毒隔离制度
产科安全管理制度
产科急救管理制度
终止妊娠管理制度
弃婴处理制度
胎儿性别鉴定管理制度
新生儿抢救制度
新生儿安全制度
出生医学证明管理制度
产后访视工作制度
高危孕产妇筛查制度

24妇幼信息资料报告制度

三教上人（A+版-Applicable Achives）
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三教上人（A+版-Applicable Achives）
首诊负责制度
一、首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室，该科室接诊医师为首诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，而应热情接待，详细检查，认真书写病历和各种检查申请单，提出诊断和处理意见。
二、门诊患者挂号后到相关科室就诊，首诊医师应以对患者高度负责的精神，详细询问病史，精心进行诊治。如首诊师经诊查患者后，判断患者病情属他科疾患，应给予认真处理，耐心解释，介绍患者到他科就诊。
三、如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者，首诊医师应先完成病历记录和体格检查，及时请上级医师进行指导，必要时邀请他科会诊或报告门诊部进行疑难病会诊。
四、首诊医师邀请其他科室会诊时，被邀请科室应安排高年资医师及时参加会诊，将会诊意见当面向首诊科室医师交待，并做病历记录，必要时协助首诊科室进行诊治。
五、病情涉及到两科以上的患者，如需住院治疗，应按照“专病专治”原则根据患者的主要病情收住院，如有争议由门诊部主任根据病情决定，科室不得拒收患者。在未确定接受科室前，首诊科室医师要对患者全面负责。
六、各科首诊医师均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一位，以医院整体利益为重，通力协作。严禁在患者及家属面前争执、推诿。
三级医师查房制度
为了确保三级医师负责制的认真执行，保证各级临床医师履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师查房制度。
一、查房频次及时限
1、主任、副主任医师查房
每周至少1-2次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加，住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院1周内完成，对危重患者
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三教上人（A+版-Applicable Achives）
应有副主任医师以上人员即时查房记录。
2、主治医师查房
对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成，每周至少2次，应由住院医师及有关人员参加，由住院医师负责记录和落实诊疗计划。对危重患者应随时查房。
3、住院医师查房
对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。负责检查医嘱执行情况。参加科室值班。
二、查房基本规范
1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免顾此失彼。
2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。
3、查房应严格掌握医师级别，作到自上而下逐级严格要求，不能越级行使权利。
4、查房时做到衣着整洁、佩戴胸卡、站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。查房不得交头接耳，不说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。
5、查房时各级医师站位应予严格规定。主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。
6、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作，并必须征得患者本人同意方可进行。
三、查房内容要求
1、科主任、主任医师查房内容
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三教上人（A+版-Applicable Achives）
解决疑难病例的诊断和治疗