文档介绍：三教上人（A+版-Applicable Achives）
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三教上人（A+版-Applicable Achives）
分级护理制度（核心制度）兼督查标准
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分别分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
特级护理
病情依据
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
重症监护患者；
各种复杂或者大手术后的患者；
严重创伤或大面积烧伤的患者；
使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
护理要点
严密观察患者病情变化，监测生命体征；
根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
根据医嘱，准确测量出入量；
根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、起到护理及管路护理等，实施安全措施；
保持患者舒适和功能体位；
实施床旁交接班。
一级护理
病情依据
病情趋向稳定的重症患者；
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
三教上人（A+版-Applicable Achives）
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三教上人（A+版-Applicable Achives）
生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要点
每小时巡视患者，观察患者病情变化；
根据患者病情，测量生命体征；
根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
提供护理相关的健康指导。
二级护理
病情依据
病情稳定，仍需卧床的患者；
生活部分自理的患者。
护理要点
每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
根据患者病情，测量生命体征；
根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
提供护理相关的健康指导。
三级护理
病情依据
生活完全自理且病情稳定的患者；
生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点
每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
根据患者病情，测量生命体征；
根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
三教上人（A+版-Applicable Achives）
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三教上人（A+版-Applicable Achives）
提供护理相关的健康指导。
查对制度（核心制度）
医嘱查对制度
处理医嘱后均须经第二者核对。
处理医嘱者和核对者（非处理医嘱者）均须签全名。
按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。
有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。
每周总核对医嘱一次，护士长参加并签名。总核对医嘱有登记，参与者均须签名。
2、服药、注射、输液查对制度
①服药、注射、输液时严格进行三查七对。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
②备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用。
③摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。