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上传人:xxj16588 2016/6/26 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:羊水指数标准一、羊水深度 B 超检查表示最大羊水池的垂直深度,小于 2cm 表示羊水过少,大于 8cm 表示羊水过多。它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多, 则胎儿可以健康成长; 羊水少,就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积,甚至早产或窒息。 B 超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度 3-8cm 为正常羊水量。小于 3cm 提示羊水过少,大于 8cm 提示羊水过多。二、羊水指数是将子宫分成左上, 右上, 左下和右下四个象限, 四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为 AFL ,若 AFL 大于 24c m 诊断为羊水过多,若 AFL 在 18-24cm 之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。三、羊水测量羊水量的测量, 是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮,我们实在很难正确地去评估羊水的多少。目前,医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取" 羊水指数法" 来确定羊水量是否正常。方法是: 将子宫分为四个象限, 分别量每个象限中羊水的最大深度, 再相加求其总和。总和值在 8~ 27 厘米的范围之内属于正常状态,小于8 为羊水过少,大于 24 则为羊水过多。羊水量异常包括羊水过多和羊水过少。名称羊水过多羊水过少概念妊娠期间羊水量超过 2000 毫升,B 超检查羊水最大池深度>8厘米, 羊水指数>18 称为羊水过多。妊娠晚期羊水量少于 300 毫升, 羊水最大池深≤2 厘米, 羊水指数≤8 称为羊水过少。如果羊水最大池深≤1 厘米, 成为严重羊水过少。胎儿方面原因可能的原因包括胎儿先天性畸形、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常( 如:胎儿泌尿系统异常) 、胎盘功能不足。母体方面原因可能的原因是母体患有代谢方面的疾病( 如: 妊娠糖尿病等等) 。此外,孕妇如果母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。合并有心脏、肝脏等方面的疾病时也容易有羊水过多的现象发生。如何及时发现如果是急性羊水过多, 孕妇可能在几天之内子宫增大迅速腹部胀痛, 行走不便, 甚至呼吸困难、不能平卧等, 这种情况十分少见,需要及时就医. 定期进行产前检查是发现羊水过少的方法。如果出现***流液应及时就医。另外, 如果感觉胎儿在腹部的漂浮感不明显,胎动减少,也要及时看医生。对应治疗如果是胎儿畸形, 建议终止妊娠。如果羊水过多但胎儿正常, 医生会采取一定措施防止羊水进一步增多。如果严重过多, 可以做羊膜腔穿刺,放出部分羊水。医生会根据不同的情况采取不同的措施。如果已经孕足月, 可以终止妊娠。如果不足月, 如有必要, 医生会经羊膜腔穿刺注入胜利盐水来增多羊水量。双顶径: bpd 代表胎头双顶径,是指胎儿头两边直径测量的数据,也是推算胎儿大小的指标之一。按一般规律,怀孕 3 个月时小于 3 厘米; 在怀孕 5 个月以后, 基本与怀孕月份相符, 也就是说, 妊娠 28周(7 个月)时 bpd 约为 7 厘米,32 周( 8 个月)时约为 8 厘米,以此类推。怀孕 8 个月以后, 平均每周增长约为 厘米为正常。胎盘位置: 位置是说明胎盘在子宫壁的位置; 胎盘的正常厚度应在 ~5 厘米之间;有的报告单上将胎盘位置分为 iii 级, i 级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀 30~32 周可见到此种变化; ii 级表示胎盘接近成熟; iii 级提示胎盘已经成熟。越接近足月, 胎盘越成熟, 回声的不均匀。如果胎盘位置检测过低, 就有可能堵住宫颈口, 影响正常的分娩。羊水范围:羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常, 一般来讲, 羊水深度在 3~7 厘米之间为正常, 超过 7 厘米为羊水增多, 少于 3 厘米为羊水减少。如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常; 如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。胎动: 胎动能表明胎儿在宫内的正常状况,是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。从怀孕的第 18~ 20 周以后,大多数准妈妈可以感觉到胎动了,开始较轻微,次数也较少。怀孕的 28~ 32周, 胎动最强烈, 怀孕 36~ 38 周以后, 胎动幅度、次数逐渐减少。胎动在上午 8~ 12 时比较均匀,午后 2~3 时最少, 晚上 6~ 10 时最频繁。如果报告单写明“有”、“强”为正常,“无”、“弱”可能胎儿在睡眠中, 也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置, 亦即在骨盆的四相位-- 左前、右前、左后、右后。顶先露的代表骨为枕骨( occipital ,缩写为 o) ;臀先露的代表骨为骶骨( sacrum ,缩写为 s) ;面先露的为下颏骨( mentum , 缩写为 m); 肩先露的代表骨为肩胛骨( scapula , 缩写为 sc)。胎