文献汇报.ppt

文档介绍：文献阅读汇报汇报人: XXX Ranibizumab for Macular Edema Due to Retinal Vein Occlusions Long-term Follow-up in the HORIZON Trial ?对于兰尼单抗治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的长期随访 HORIZON 试验?Jeffrey S. Heier, MD(Ophthalmology Volume 119, Number 4, April 2012) Content ?一背景知识?二 Ranibizumab 治疗 RVO 继发黄斑水肿的安全性和有效性评估方法?三结果与讨论?四文献心得背景知识? 1. 疾病概述? 2. 治疗方法? 3. Ranibizumab 的药理作用 视网膜静脉阻塞( RVO) ?视网膜静脉阻塞( retinal vein occlusion,RVO) 是常见的威胁视力的视网膜血管疾病,按阻塞发生部位可分为以下两种类型:视网膜中央静脉阻塞( CRVO )和视网膜分支静脉阻塞( BRVO), 其具体病因至今尚未明确,常为多因素共同致病。? 视网膜中央静脉阻塞(CRVO) ?视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion ,CRVO) 是指在筛板或其后水平的视网膜中央静脉发生阻塞,多为血栓形成,眼底表现为各象限的视网膜静脉扩张、迂曲,视网膜内出血、网膜黄斑水肿,视盘水肿等。临床分非缺血型和缺血型. 视网膜分支静脉阻塞( BRVO) ?视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion , BRVO) 为视网膜分支静脉阻塞所致,阻塞点多见于静脉第 1至第 3分支的动静脉交叉处,表现与 CRVO 相似,但预后较好。 ??近年来视网膜静脉阻塞黄斑水肿的治疗有很多,包括: ? 1 )药物治疗:主要包括对因和对症治疗两个方面?①糖皮质激素:曲安奈德、缓释糖皮质激素植入物?②抗VEGF 类药物:兰尼单抗( Ranibizumab ) 、?贝伐单抗( Bevacizuamb ) ?2)激光治疗:黄斑格栅样光凝?3)手术治疗:放射状视神经切开术( RON 术) 、视网膜动静脉切开术等?4)其他: 高压氧治疗?中医治疗?经玻璃体微穿刺术 3. Ranibizumab 的药理作用?兰尼单抗( ranibizumab, 商品名 Lucentis) 是,是第二代人源化的抗 VEGF 重组鼠单克隆抗体片段 Fab 部分 ,是一种非选择性的 VEGF 抗体 , 是抗血管内皮生长因子 (VEGF2 A) 中和抗体片断。?主要作用机制: ?结合 VEGF165, VEGF121 和 VEGF110, 减少内皮细胞的增生 ,阻止血管渗透和新生血管的形成。?