特利加压素课件.doc

文档介绍：■ 特利加压素一
具有肝脏保护作用并可迅速降低门孵
一体化治
背景资料
特利加压素(Terlipressin )
♦特利加压素是一种合成的血管加压素类似物，与血管加压素相比，生
物活性时间更长、副作用更少，抗利尿作用仅血管加压素的0. 3%,对
水电解质影响小；能显著降低门脉压，一次给药疗效可持续4小时；
♦特利加压素能有效控制食管胃静脉曲张破裂出血，是目前唯一改善食
管胃静脉曲张出血患者生存率的药物。主要用于肝硬化静脉曲张出血
的止血。.

2007 AASLD美国肝病学会《肝硬化静脉曲张出血防治指南》
2009 AASLD美国肝病学会《成人肝硬化腹水处理指南》
应尽快转诊行肝移植治疗(Class I, Level B)
可应用白蛋白和血管活性药物联合治疗I型 肝肾综合征(Class Ila, Level B)
2010年欧洲肝病学会《肝硬化腹水、SBP、HRS诊疗指南》
特利加压素联合白蛋白对60%・70%的II型HRS有效
特利加压素可以改善有或没有难治性腹水患者的循 环和肾功能。
2009新英格兰医学杂志
RENAL FAILURE IN Engl J Med 2009;
361:1279-90
移植前给予 特利加压素 联合白蛋白 治疗，提高 肝移植的成 功率。
分子结构
化学名：三甘氨酰基赖氨酸加压素
加压素受体
加压素
受体
V2 ( Gs )
分布组织:血管平滑肌 受刺激后产生的作用： 血管收缩
分布组织:肾集合管、血管内皮细胞 受刺激后产生的作用：抗利尿作用、 凝血因子的释放
分布组织:垂体
受刺激后产生的作用：释放ACTH
、子宫肌层、膀胱、血小板W脂肪细胞