文档介绍：山西卫生健康职业学院学报 ２０２０ 年 第 ３０ 卷 第 ６ 期
ｋａsａｉ 术后自体肝生存率，国内较少有研究报道。 ＮLＳ 生存率均无明显差异，但仍需远期随访疗效。
胆管炎作为 Ｋａsａｉ 术后最常见又难以处理的并发症，严重 综上所述，Ｋａsａｉ 术后不同的抗生素治疗方案对近期疗效
影响患儿生活质量。反复发作的胆管炎将对肝脏造成持续性 无明显差异，本研究属于回顾性研究，由于存在失访，结果可能
损害，加速肝硬化过程，导致自体肝生存时间缩短［７］。胆管炎 存在偏倚。如何根据患儿胆管炎程度进行针对性治疗，以改善
发病机制尚不明确，目前被广泛认同的是肝内胆管发育障碍、 胆道闭锁术后胆管炎的治疗效果，延长患儿自体肝生存率，降
胆管损伤、肠道微生物的迁移及长期使用抗生素使患儿免疫力 低严重抗生素耐药反应，仍需大规模、多中心研究。
低下，术后预防应用抗生素的目的主要是预防胆管炎的发生。
目前我国对于预防和治疗胆管炎多为经验性用药，头孢类及碳 ［参考文献］
青霉烯类抗生素已作为 Ｋａsａｉ 术后抗生素的一线用药。山西省 ［１］ Ｈａｒｔｌｅｙ JL，Ｄａvｅnｐoｒｔ Ｍ，Ｋｅｌｌｙ ＤＡ. Ｂｉｌｉａｒｙ Ａｔｒｅsｉａ［J］. Lａnｃｅｔ，２００９，
［２］
儿童医院也按照胆道闭锁诊断与治疗指南（２０１8 年） ，同时 ３７4（９７０２）：１７０4-１７１３.
根据患儿的体温、白细胞计数、Ｃ 反应蛋白、黄疸消退情况等经 ［２］ 胆道闭锁诊断及治疗指南（２０１8 版）［J］. 中华小儿外科杂志，
验性选用头孢类或碳氢酶希类抗生素。 ２０１９，4０（５）：３９２-３９8.
庞文博等［8］认为使用强力抗生素和免疫调节治疗可有效 ［３］ Lｙｋａvｉｅｒｉs P，Ｃｈａｒｄoｔ Ｃ，Ｓoｋｈn Ｍ，ｅｔ ａｌ. Ｏｕｔｃoｍｅ ｉn Ａｄｕｌｔｈooｄ oｆ Ｂｉｌ-
ｉａｒｙ Ａｔｒｅsｉａ：ａ sｔｕｄｙ oｆ ６３ ｐａｔｉｅnｔs ｗｈo sｕｒvｉvｅｄ ｆoｒ ovｅｒ ２０ ｙｅａｒs ｗｉｔｈ
预防胆道闭锁 ｋａsａｉ 术后近期胆管炎的发生。国内外有报道
ｔｈｅｉｒ nａｔｉvｅ ｌｉvｅｒ［J］. Ｈｅｐａｔoｌogｙ，２００５，4１（２）：３６６-３７１.
Ｋａsａｉ 术后反复发作胆管炎患儿，美罗培南可作为经验首选用
4 Ｈoｗａｒｄ EＲ ＭａｃLｅａn Ｇ Ｎｉo Ｍ ｅｔ ａｌ. Ｓｕｒvｉvａｌ Pａｔｔｅｒns ｉn Ｂｉｌｉａｒｙａｔｒｅ-
［９］ ［］ ， ， ，
药 。但随着胆管炎发作次数的增多，细菌谱变化和抗生素耐 sｉａ ａnｄ Ｃoｍｐａｒｉson oｆ Ｑｕａｌｉｔｙ oｆ Lｉｆｅ oｆ Long - ｔｅｒｍ Ｓｕｒvｉvoｒs ｉn Jａ-
药等问题日益突出，如何选择合适的抗生素成为治疗胆管炎的 ｐａn ａnｄ Eng