文档介绍：概念:
发热：体温调节中枢受致热原作用，或体温调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。
中枢性发热：是由下丘脑、脑干及上颈髓病变或损害，体温调节中枢受损而导致的发热，体温骤升，持续数小时、数日。
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高热的危害：
高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加，造成颅内高压，加重脑细胞损害，使机体代谢增加，加速器官衰竭，导致呼吸循环衰竭、消化道出血等一系列并发症。
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中枢性发热的临床特点：
突然高热， 体温可直线上升， 达40～41℃， 持续高热数小时至数天直至死亡；或体温突然下降至正常。
躯干温度高， 肢体温度次之， 双侧温度可不对称， ℃。
虽然高热， 但中毒症状不明显， 不伴发抖。
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中枢性发热的临床特点：
无颜面及躯体皮肤潮红等反应， 相反可表现为全身皮肤干燥、发汗减少、四肢发凉。
一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。
一般不伴有白细胞增高， 或总数虽高， 分类无变化。
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中枢性发热的临床特点：
因体温整合功能障碍， 故体温易随外界温度变化而波动。
高热时用抗生素及解热剂一般无效， 这是因为体温调节中枢受损， 解热药难以对其产生影响， 所以不产生降温的临床效果。
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引起中枢性发热的主要疾病及病变：
---脑血管病：
脑血管病引起的中枢性发热以出血性多见，是由于出血和周围水肿直接影响体温调节中枢，以及蛛网膜下腔和脑室内的血小板释放5-羟色***等物质刺激下丘脑体温调节中枢所致。
脑梗死引起中枢性发热者较少见， 但可发生在大面积脑梗死和桥脑梗死患者， 可能为大面积梗死灶周围水肿影响下丘脑、桥脑病灶影响了下丘脑的传出径路所致。
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引起中枢性发热的主要疾病及病变：
脑外伤和脑手术 ：严重脑外伤和颅脑手术累及垂体窝、三脑室部位、后颅窝等可引起发热。尤其以往经三脑室入路行鞍区肿瘤切除后， 常发生中枢性高热及胃粘膜出血等并发症。脑部手术侵袭引起的中枢性发热多发生于术后数天内。
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引起中枢性发热的主要疾病及病变：
癫痫 ：强直-阵挛性发作的癫痫可引起发作后体温升高。可能因肌肉持续性收缩使产热增加， 以及癫痫发作使神经元过度兴奋放电， 引起下丘脑体温调节中枢短暂性功能紊乱，导致发热。
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引起中枢性发热的主要疾病及病变：
急性脑积水： 据报道急性脑积水可引起高热， 而V-P分流术后体温恢复正常。
酒精戒断 ：有报道长期酗酒者， 在戒断后产生中枢性发热。
颈段或上胸段病变： 损伤中间外侧柱， 以及使体温调节反射传出障碍， 可引起发热。但颈段横贯性损伤一般不引起发热。
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引起中枢性发热的主要疾病及病变：
恶性高热：
是一种罕见的常染色体遗传性疾病， 患者在麻醉时迅速产生严重难以控制的高热、肌强直及酸中毒。严重者可有肌红蛋白尿及肾功能衰竭。
该病可伴有肌肉病如肌营养不良和中央轴空病。发生恶性高热后若不迅速诊断和治疗则病死率很高， 早期经肌松药治疗， 则病死率从70%降至10%。
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