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附件3：
疫苗补种通知-反馈二联单
同学，未按国家免疫规划程序完成疫苗接种，需在入学前完成以下内容：
补预防接种证（□是，□否）；
补种以下疫苗：乙肝□ 百白破□ 百破□ 麻风腮□ 乙脑□ A群流脑□ A+C群流脑□ 甲肝□ ，其它
疫苗补种通知-反馈二联单
尊敬的 同学家长，您好：
我校在查验预防接种证时发现，您的孩子未依照国家免疫规划要求完成疫苗接种，根据国家有关规定，请您带小孩到所在地的接种单位补预防接种证（□是，□否），补种缺漏疫苗，补种完成后哦请保存好自己的预防接种证及补种记录。所有补种程序完成后，请于开学报到时将此联疫苗补种记录，接种证原件和复印件及时交给我校查验。谢谢合作！
托幼机构（学校名称） （盖章）
查验疫苗
需补种疫苗
补种时间
疫苗批号
接种者签名
查验疫苗
需补种疫苗
补种时间
疫苗批号
接种者签名
乙肝疫苗1
白破二联
乙肝疫苗2
麻腮风疫苗
乙肝疫苗3
A群流脑1
脊灰疫苗1
A群流脑2
脊灰疫苗2
A+C群流脑
脊灰疫苗3
乙脑疫苗1
脊灰疫苗4
乙脑疫苗2
百白破1
甲肝疫苗
百白破2
百白破3
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百白破4
注：儿童去补种疫苗时间应同时懈怠本单及预防接种证，补种记录同时填写在接种证和补种记录单中。
预防接种门诊： （章）
附件4： 预防接种情况登记表（ 年度）
县（市、区） 托幼机构（学校）名称： （盖章）