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请按照“注意事项”正确填写本表各栏
此框内容由国家知识产权局填写
⑦
实用新型名称
一种新型凳子
①
申请号　　　（发明）
②分案
提交日
⑧
申
请
人
③申请日
④费减审批
⑤向外申请审批
⑨第一发明人国籍中国居民身份证件号码
⑥挂号号码
⑩
申
请
人
申请人
(1)
姓名或名称
居民身份证件号码或组织机构代码
电子邮箱
国籍或注册国家（地区）中国
邮政编码
详细地址
申
请
人
(2)
姓名或名称
居民身份证件号码或组织机构代码
国籍或注册国家（地区）
经常居所地或营业所所在地
邮政编码
详细地址
申
请
人
(3)
姓名或名称
居民身份证件号码或组织机构代码
国籍或注册国家（地区）
经常居所地或营业所所在地
邮政编码
详细地址
联
系
人
姓名
电子邮箱
邮政编码
详细地址
代表人为非第一署名申请人时声明特声明第署名申请人为代表人
专
利
代
理
机
构
名称
机构代码
代理人
(1)
姓名
代
理
人
(2)
姓名
执业证号
执业证号
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- - 总结
电话
电话
分案申请
原申请号
针对的分
案申请号
原申请日年月日
生物材料
样品
保藏单位
地址
保藏日期年月日
保藏编号
分类命名
序列表
本专利申请涉及核苷酸或氨基酸序列表
遗传资源
遗传资源
本专利申请涉及的发明创造是依赖于遗传资源完成的
要
求
优
先
权
声
明
原受理机构名称
在先申请日
在先申请号
已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出
已在规定的学术会议或技术会议上首次发表
他人未经申请人同意而泄露其内容

不丧失新颖
性
宽
限
期
声
明

保密请求
本专利申请可能涉及国家重大利益，请求按保密申请处理
已提交保密证明材料
声明本申请人对同样的发明创造在申请本发明专利的同日申请了