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陈旧性脑梗塞护理措施有哪些五大护理措施需知道.docx

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陈旧性脑梗塞护理措施有哪些五大护理措施需知道.docx

上传人:科技星球 2021/8/25 文件大小:72 KB

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文档介绍

文档介绍:陈旧性脑梗塞护理措施有哪些五大护理措施需知道
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
什么是陈旧性脑梗塞
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。陈旧性脑梗是经过颅脑CT或者是磁共振等影像学检查所发现的,是一种影像学的医学术语,是相对于急性期脑梗死而言的。急性期脑梗死在进行颅脑CT或者是核磁共振检查的时候,可以看到梗死灶是比较新鲜的,梗死灶中心的脑组织坏死,周围脑组织出现水肿。大约半年以后这种坏死的脑组织会液化,在坏死组织部位出现空腔,时间长了以后,脑脊液填充进这个空腔,这样就形成了脑梗死的一个软化灶。这个脑梗死或者是脑组织的软化灶就叫做陈旧性脑梗,也可以简单的理解为脑组织受伤或者是损伤以后遗留的疤痕。
临床表现和诊断:
(1)主观症状:头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失
语,甚至昏迷。半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。
(2)脑神经症状:双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
(4)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1 ~2天内达到高峰。
先兆症状:
脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。
脑CT检查:%~ %,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑梗塞的治疗截然不同。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
发病原因:
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~ 70岁中老年人。
(1)血管壁病变:以动脉粥样硬化所致的血管损坏最常见。其次为先天性血管病,外伤、穿刺导致的血管损伤等。
(2)血液流变学异常及血液成分改变:①血液粘滞性增高:如高脂血症、红细胞增多症等。②凝血机制异常:如血小板减少性紫癜、DIC等。
(3)血流动力学改变:如高血压、低血压、心功能障碍、心律失常等。
二、陈旧性脑梗塞护理措施

(1)患者能掌握各种运动锻炼及康复训练的方法,躯体活动能力增强,未发生肌肉萎缩及关节畸形。
(2)患者掌握言语康复训练的方法,言语表达能力逐步增强,能用简短文字或其它方式有效地表达基本需要。
(3)患者皮肤无损伤、未发生压疮,并学会用其它方法感知事物。
(4)患者生活能逐步