文档介绍：甘露醇注射液通用名甘露醇注射液曾用名英文名 MANNITOL IN JECTION 拼音名 GANLUCHUN ZHUSHEYE 药品类别其他性状本品为无色的澄明液体。药理毒理甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用。(1)组织脱水作用。提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。 1g甘露醇可产生渗透浓度为 ,注射 100g 甘露醇可使 2000ml 细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄 50g 。不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下甘露醇浓度( %) 渗透浓度( mOsm/L ) 甘露醇浓度( %) 渗透浓度( mOsm/L ) 5 275 20 1100 10 550 25 1375 15 825 (2)利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面:①甘露醇增加血容量,并促进前列腺素 I2 分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张,肾小球毛细血管压升高,皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少( <10% )由肾小管重吸收, 故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及 Na+、 Cl-、K+、 Ca2 +、 Mg2 +和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管,但经穿刺动物实验发现,应用大剂量甘露醇后, 通过近端小管的水和 Na+仅分别增多 10% ~ 20% 和 4%~ 5%;而到达远端小管的水和 Na+ 则分别增加 40% 和 25%, 提示亨氏袢重吸收水和 Na+减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加,髓质内尿素和 Na+流失增多,从而破坏了髓质渗透压梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加,当某些药物和毒物中毒时,这些物质在肾小管内浓度下降,对肾脏毒性减小,而且经肾脏排泄加快。药代动力学甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时,甘露醇可通过血脑屏障,并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后 1小时出现, 维持 3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后 15分钟内出现,达峰时间为 30~60 分钟,维持 3~8 小时。本药可由肝脏生成糖原,但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄,故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药 T1/2为 100 分钟,当存在急性肾功能衰竭时可延长至 6小时。肾功能正常时,静脉注射甘露醇 100g ,3小时内 80% 经肾脏排出。适应症(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。( 2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。( 6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。( 7) 术前肠道准备。用法用量 1.***常用量:( 1)利尿。常用量为按体重 1~2g/kg ,一般用 20% 溶液 250m1 静脉滴注,并调整剂量使尿