文档介绍：炎症性肠病病人护理
第五节 炎症性肠病病人的护理
作者: 邹春杰
单位：黑龙江护理高等专科学校
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
主 要 内 容
概 述
病理学学特点
病 因 与 发 病 机 制
护 理 评 估
常 见 护 理 诊 断 / 问 题
护 理 措 施
护 理 评 价
护 理 目 标
重 点 和 难 点
重点
发病机制、并发症、药物治疗及护理
难点
身体状况、护理要点、健康教育
概 述
炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)指病因未明的发生于结肠和直肠粘膜层的慢性非特异性炎症性病变。包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和克罗恩病(Crohn’s disease，CD) 。
临床表现特点为溃疡性结肠炎主要的表现包括腹泻、黏液性血便、腹痛及里急后重，可以发生于任何年龄，以青壮年多见。
病理学特点
，反复发作。
，可向近端扩展至降结肠、横结肠或累及全部结肠。
，活动期肠黏膜呈弥漫性炎症反应，黏膜内浸润大量的炎症细胞，少数病人可累及结肠全层。
、水肿、糜烂、小溃疡等。
病因及发病机制
目前多认为IBD可能与痢疾杆菌或溶组织阿米巴
感染有关。
肠道黏膜免疫系统在IBD肠道炎症发生、发展、
转归过程中始终发挥着重要作用。
病人一级亲属的发病率显著高于普通人群，而病
人配偶的发病率不增加。
IBD的发病率有地域差别，可能与饮食、吸烟等环境
因素有关；生活中的应激事件或遭受重大精神创伤均可发病。
护理评估
（一）健康史
◆病人有无长期不良饮食****惯。
◆是否吸烟。
◆有无肠道炎症性病史。
◆有无家族聚集倾向。
护理评估
（二）身体状况
多数起病缓慢，病程长，呈慢性经过，表现为发作期与缓解期交替。部分病人因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱发或加重症状。
（1）消化道症状
①腹泻：为最主要症状，典型表现呈黏液或黏液脓血便，黏液脓血便是UC活动期的重要表现。
②腹痛：轻者或缓解期病人，无腹痛或仅有腹部不适。腹痛多局限于左下腹或下腹。临床有“疼痛-便意-便后缓解”的规律，常伴里急后重。
③其他：有上腹胃部不适、腹胀，严重者食欲不振、恶心、呕吐等。
护理评估