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过敏性鼻炎,过敏性鼻炎怎么办,过敏性鼻炎用药,过敏性鼻炎偏方.doc

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过敏性鼻炎,过敏性鼻炎怎么办,过敏性鼻炎用药,过敏性鼻炎偏方.doc

上传人:iluyuw9 2016/6/26 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:过敏性鼻炎, 过敏性鼻炎怎么办, 过敏性鼻炎用药,过敏性鼻炎偏方过敏性鼻炎( allergic rhinitis ) 又称变应性鼻炎, 是鼻腔粘膜的变应性疾病, 并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似, 称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎, 刺激可来自体外( 物理、化学方面), 或来自体内( 内分泌、精神方面), 故有人看作即是变应性鼻炎, 但因在机体内不存在抗原- 抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。引病因病理过敏原使机体释放组织***,组织***是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。遗传造成的过敏体质并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史, 但近年由于工业化进程的加快, 大气污染加剧, 使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。接触过敏原家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上, 尘螨及其排泄物较多; 室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外, 近年来随着车辆的增加, 柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等, 它们虽然不是过敏原, 却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。患有哮喘病有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出 2-6 倍, 发生哮喘的风险高出 3-4 倍。多数患儿先是出现鼻炎, 而后发生哮喘; 少部分患儿先是有哮喘, 然后出现鼻炎; 或是二者同时发生。可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。通常, 高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现, 与遗传基因的易感性、接触过敏原的种类、时间及强度有关。临床表现本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于 20 岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达 10% 的儿童和 20% 的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。约 75% 的哮喘儿童也有本病, 由于鼻堵患者不得不用口呼吸, 因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最严重, 较大儿童每次在 5 个以上。鼻堵严重时张口呼吸, 由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变, 如左侧卧则左鼻堵而右鼻通, 右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现, 可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部, 该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉丧失。鼻涕清水样, 亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,称“变态反应性着色”或“ Dennie — Mergan 眶下皱折”,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现, 合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者, 患儿常有变态反应家族史。鼻腔内部检查显示鼻甲水肿, 常呈苍白或紫色, 上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。表现症状: ①眼睛发红发痒及流泪②鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕③鼻腔不通气,耳闷④打喷嚏(通常是突然和剧烈的) ⑤眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致) ⑥经口呼吸⑦嗅觉下降或者消失⑧头昏,头痛⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症( allergic salute )。⑩表皮破裂[ 常见的合并症状]①失眠②鼻窦炎,即鼻窦的感染③中耳炎,即中耳受到感染④鼻出血。上述是过敏性鼻炎常见的典型症状, 每个人出现的症状可能有所不同, 常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等症状。诊断 2008 年 WHO 制定的《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》颁布了过敏性鼻炎的诊断依据和分类,现结合我们的临床经验和我国的实际情况介绍如下: (一)过敏性鼻炎的诊断依据: 过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、症状和免疫学检查, 详细的现病史对过敏性鼻炎的诊断、鉴别诊断、判断严重程度和治疗预期效果的评价是非常重要的 1 .具有典型的过敏症的病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。 2 .过敏性鼻炎症状的主要表现为鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞等症状,这些症状可自行或经治疗后消失。但临床医生应该注意这些症状并不一定都是过敏性的,过敏性鼻炎患者往往伴有过敏性结膜炎的症状如眼

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