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楼丽华应用膏方治疗乳腺增生病
【关键词】乳腺增生病膏方楼丽华诊治经验
膏方亦称膏滋方，是以胶或蜜等赋形剂调制成的膏状内服复方中药制剂。从传统的认知和临床经验角度看，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。从现代医学来讲，它具有调节免疫、增强人体免疫功能的作用。膏方一年四季均可服用，但以冬季最佳。近年来，随着人们生活水平、保健意识的提高和中医药知识的普及，量体用药的膏方越来越受到消费者的青睐。导师楼丽华教授从事中医药临床工作30余年，致力于乳腺疾病的中医药防治研究，尤其在诊治乳腺增生病方面匠心独具，每于冬令季节结合病人体质特点，寓治于补，调制膏方，对于缓解患者病情有较明显的作用。
1乳腺增生病概要
乳腺增生是妇女常见病之一，发病率约在90%以上。西医认为病因与卵巢机能失调致黄体素与雌激素的比例失衡有关。属中医“乳癖”范畴。其病因病机主要与肝、脾功能异常或冲任失调有关。肝主疏泄，调畅气机，若恼怒伤肝，情志不遂，疏泄失职，肝郁气滞，气滞血瘀，乳络不通，则发为乳房胀痛，气血凝滞，日久结聚成块;思虑太过伤脾，或肝郁横逆犯脾，肝脾两伤，运纳失司，生湿聚痰，痰郁互结，阻滞乳络，亦可形成癖核，出现乳房胀痛。冲任二脉起于胞中，上连乳房，属奇经八脉。冲为血海，任为阴脉之海，同为一身气血之湖泽，隶于肝肾，肾气不足，血海空虚，冲任失调，血络瘀滞，气机不畅，可致气滞血瘀，痰瘀积于乳房，结聚成块;冲任气血，上荣为乳，下行为经，冲任失调可使乳房、子宫同时受累，乳房结块消长变化随经水盈亏而波动。乳癖患者，多性情抑郁，忧思多虑，或急躁易怒，其乳房疼痛与肿块大小变化亦多与情绪变化相关。即其发生与情志有较大相关性。肝郁气滞在乳癖发病学上有重要影响。《疡科心得集》云：“……此名乳癖。良由肝气不舒郁积而成;若以为痰气郁结，非也。夫乳属阳明，乳中有核，何以不责阳明而责肝?以阳明胃土最畏肝木，肝气有所不舒，胃见木之郁，惟恐来克，伏而不扬，气不敢舒，肝气不舒，而肿硬之形成，胃气不敢舒，而畏惧之色现，不疼不赤，正见其畏惧也。治法不必治胃，但治肝而肿自消矣……”。流行病学研究表明，患乳腺增生的妇女较正常人群患乳腺癌的危险性明显增加。因此，治疗乳腺增生病可以预防乳腺癌的发生，降低其发病率。
2应用膏方治疗乳腺增生病的证治要点
膏滋药视病人具体情况，特制一人一方，考虑周全，面面俱到。楼师认为膏滋药是通过辨别病人的体质，详察其阴阳虚实，同时兼顾其原有的旧疾，通过辨证，制定最适合每个个体的滋补膏方，以期阴阳平衡，从而达到防病祛病之目的。因此，膏滋方不仅是滋补强壮的药品，更是治疗慢性疾病的最佳制剂。
，补益气血脾胃为水谷之海，气血生化之源，人体脏腑组织功能活动皆依赖于脾胃。清代医家沈金鳌曾言：“脾统四脏，脾有病，必波及之，四脏有病，亦必有待养脾，故脾气充，四脏皆赖煦育，脾气绝，四脏安能不病…，凡治四脏者，安可不养脾哉?”乳腺增生病亦具其理。楼师认为，胃为阳土，喜润恶燥，脾为阴土，喜燥恶湿，脾病时应注意湿多伤脾，治宜醒脾化湿，常用健脾益气之药，而少用甘润滋腻之品，以免助湿;同时应注意热易伤胃阴，治宜甘凉滋润，常用和中降胃之药，而少用