文档介绍：妊娠高血压护理概要读书报告
妊娠期高血压疾病 hypertensive disorder complicating pregnancy
★定义
★病理生理变化
★分类与临床表现
★处理原则
★护理诊断
★护理措施
病因
预防
【定义】
简称妊高征。
指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
是妊娠期特有的疾病。
目前病因尚未阐明。
(一)发病的好发因素：据流行病学调查。
1、精神紧张
子痫因精神因素发作者占首位。文化程度高的发病高于文化低的；脑力劳动者发病高于体力劳动者；工作紧张、孕末期休息不好的孕妇发病率高。
2、寒冷季节或气温变化过大：.
3、初孕妇、年龄过大（40）或过小（18）为多.
4、有高血压、肾炎、糖尿病等病史.
5、营养不良：低蛋白、贫血发病率高.
6、体重指数＞.（BMI=体重kg/身高m2）
7、家族史.
妊高症的病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关。
(1)子宫胎盘缺血 多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。
2)免疫与遗传 临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
3)前列腺素缺乏 前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。
患者青年女性，32岁，停经8月余，血压高1月余，头痛头晕5小时，双下肢水肿一月余，加重10天，，以：“晚妊，重度子痫前期”收入院。入院时BP：180/100mmHg，胎心145次/分，双下肢水肿++，化验室检查：尿蛋白+++，遵医嘱给镇静、解痉、降压促胎肺成熟等药物对症治疗。
【病理生理变化】—全身小动脉痉挛
全身小动脉痉挛
管腔狭窄，
外周阻力增加
血压升高
肾小动脉痉挛，血流量减少,肾缺血缺氧
肾小球通透性增加
血浆蛋白漏出
蛋白尿
肾小球滤过率降低
水肿
血浆胶体
渗透压降低
激活
RAA系统
胎盘
脑
心脏
肝脏
激活RAS系统
【临床表现】
是护士观察病情的主要内容之一。
（一）高血压：孕妇于孕20周后，血压可升高
≥140/90mmHg，或较基础血压升高
30/15mmHg。
（二）蛋白尿：出现略迟于血压升高。
（三）水肿：临床上以“+”记录并表示水肿程度。