文档介绍：第4章精神障碍分类与诊断标准
分类的目的：将纷繁复杂的精神现象，根据拟定的标准加以分门别类。
分类的意义：促进相互交流，合理的治疗与预防，预测疾病的转归。
分类的基轴：症状表现
精神障碍的诊断标准
诊断标准是将疾病的症状按照不同的组合，以条理化形式列出的一种标准化条目。
精神障碍诊断标准包括内涵标准和排除标准。
内涵标准包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等，其中症状学指标是最基本的，又分必备症状和伴随症状。
多轴诊断：采用不同层面或维度来进行疾病诊断的一种诊断方式。
1975 Rutter首先提出儿童精神障碍的多轴诊断，Ottessen提出四轴诊断：症状学、严重程度、病程、病因（躯体的、心理的、多种因素、原因未明）
DSM- III开始使用多轴诊断，DSM-IV 5轴诊断
轴I：临床障碍
可能成为临床注意焦点的其他情况
轴II：个性障碍
精神发育迟滞
轴III：躯体情况
轴IV：社会心理和环境问题
轴V： 全面功能评估
1
DSM-5 1
精神分裂症亚型：
删除亚型
DSM-Ⅳ
DSM-5 1
精神分裂症亚型：
- 混乱型 - 紧张型
- 偏执型 - 未分化型
- 残余型
DSM-5 新增多维度病理评估1
- 现实扭曲（幻觉、妄想） - 阴性症状
- 认知损害 - 抑郁
- 躁狂 - 精神运动症状
重 轻
急 缓
病史采集
精神检查
辅助检查
神经认知检查
分析资料
鉴别诊断
初步诊断
修正完善诊断
ICD-10: International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems ，Version 10
DSM-5:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ，Version 5
CCMD-3 : Chinese Classification and diagnostic criteria of Mental Disorders, Version 3