文档介绍：脑梗脑出血护理查房
一、病史汇报
主要内容
二、支气管哮喘的护理
三、肺部的解剖结构
四、支气管哮喘的定义及临床表现
五、疾病的知识拓展
查房目的
1、了解支气管哮喘的概念2、掌握支气管哮喘病人的护理
3、掌握如何减少哮喘的发作病例介绍
病史汇报
护理查房的对象：
床号：icu-4 姓名：瞿兆发性别: 男年龄：58岁
诊断：支气管哮喘急性发作危重度
吕天英：病史汇报
基本资料
科室：ICU 床号：04
姓名：瞿兆发性别：男
年龄：58岁民族：汉
婚姻状况：已婚职业：农民
住院号：入院时间：2014-05-08
诊断：支气管哮喘急性发作期（危重度）呼吸衰竭、
肺性脑病
主诉：反复喘息气急10余年，再发10天，突发加重1小时
现病史
患者10余年前无明显诱因开始出现喘息、气急，受凉或吸入粉尘后反复发作，伴咳嗽，以干咳为主，无畏寒、发热，无心慌、胸闷，无胸痛、咯血，无夜间阵发性呼吸困难，10余天前患者受凉后再次出现呼吸困难加重于我院呼吸内科住院治疗3天后，喘息好转，病情尚未完全稳定，患者要求出院，约1小时前患者再次突发喘息加重伴大汗伴高度呼吸困难，吐词不能成句，急拨我院120，由急诊科送呼吸内科就诊，于05-08 04:20以“支气管哮喘急性发作期（危重度） ”收入呼吸内科，入科时意识清楚，20min后患者出现昏迷，呼之不能应。心电监护示SpO2：92%左右，P150次/分，BP：250/144mmHg，R：38次/分；呼吸急促，口唇发绀，双肺听诊呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音啰音，先后行舒喘宁雾化、激素静滴、茶碱静推，患者病情无缓解，立即转入我科。入科时意识昏迷，，对光反射均存在，℃，P141次/分，R34次/分，BP:211/133mmhg,SpO2：90%，立即行气管插管接呼吸机辅助呼吸。
既往史
十余年间于我院反复住院治疗，诊断为支气管哮喘
过敏性鼻炎病史多年；
30余年的吸烟史,6余年饮酒史；
否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。
目前状况
现患者意识清楚，T ℃，P 111次/分，R 21次/分，BP 212/131mmHg ，SpO2 99% ，拔除气管插管、胃管。双肺听诊呼吸音清，呼气末可闻及细微哮鸣音，未闻及湿性啰音，因患者脱机时间短，心率较快，血压高，呼吸频率稍快，病情尚未稳定，但家属强烈要求转科，现已转入呼吸内科继续治疗。
辅助检查
胸片：无
生化检查
酸中毒？碱中毒？呼吸性的？代谢性的？