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图解常见心电图诊断PPT课件.pptx

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上传人:wz_198614 2021/8/25 文件大小:3.17 MB

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文档介绍

文档介绍:正常心电图、窦性心律失常、
各种早搏及短阵心动过速图解
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正常心电图:符合窦性心律( aVR导联P波倒置,I、II、aVF、V4-V6导联P波直立),心率在60~100次/分之间,P波时限、电压正常,P-R间期、QRS时限、电压、Q-T间期正常,无明显ST-T等异常改变。
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窦性心律不齐:符合窦性心律,相邻P-P间期差>,不相邻的最大P-P间期差≥ .
本图心率64次/分,相邻P-,不相邻P-P间期差为

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窦性心动过速 :符合窦性心律,心房率>100次/分,称窦性心动过速。
本图aVR导联P波倒置,I、II、aVF、V4-V6导联P波直立,符合窦性心律,心房率152次/分,大于100次/分,无明显ST-T等其它异常改变,故诊断窦性心动过速。注意右房上部异位节律点致房速与窦速难区分。
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窦性心动过缓;符合窦性心律标准,心房率<60次/分。
本图心房率 55次/分,P-QRS-T等均无明显异常改变。
(1mV=5mm)
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窦房结内游走心律。 P-P显著不整, P-R间期大于, P-P短时P波稍高,P-P长时P波稍矮小,同导联P波仅有电压差异,P波极性未发生明显改变。
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窦房结至心房游走心律。 P-P不整,P-R大于,III导联 P波由正向逐渐转到正负向,aVL导联由负正双向转为正向,P波极性发生了改变,P-R间期也由缩短为。(9岁男孩图)
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窦房结至交界区游走心律。即 P波由窦性逐渐转为房性、交界性,反复出现。本图II、III、aVF导联P波由正向逐渐转为双向,最后转为倒置,正向P波P-R间期大于,倒置P波P-R间期小。
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房性早搏:提前出现的P`-QRS波群,P`波与窦性P波不同,P`-R大于,QRS为室上性,偶见宽大畸形(差传),代偿间歇不完全(配对时间+代偿间歇<2P-P)。本图可见2个提前的P`-QRS-T波群,前一个QRS为室上性,后一个宽大畸形(伴室内差异传导)。提前出现P`波为主要鉴别点。
(可见代偿间歇完不完全与窦性心律是否整齐有很大关系)
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房性早搏二联律伴差传:本图每1个下传的P-QRS-T波群后有1个提前的P`-QRS-T波群,前段构成典型的房性早搏二联律。此外,房性早搏下传的QRS除倒数第三个外,均呈宽大畸形的右束支阻滞图形。
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