文档介绍：外周静脉留置针置管与维护资料
定义
外周静脉留置针通过穿刺使导管进入静脉，可用于临床静脉输液、输血等治疗，既可以保护血管、减轻患者反复穿刺的痛苦，又可随时保持静脉通路的通畅，方便用药及抢救。
外周静脉留置针置管与维护资料
P 92
选择留置针的意义
其操作简单，使用方便，对血管刺激小
可减少液体外渗，减少静脉穿刺次数
减轻护士的工作量，提高护士的工作效率
外周静脉留置针置管与维护资料
静脉留置针型号选择
应在满足医嘱治疗要求的前提下，选择最细管径和最短长度的留置针。
国际型号
流速
临床用途
18G
76ml/min
大剂量输液，常规手术、输血
20G
50ml/min
常规手术，输血，常规***输液
22G
33ml/min
常规***、小儿输液，小而脆的静脉
24G
22ml/min
小而脆的静脉，小儿输液
外周静脉留置针置管与维护资料
穿刺部位选择
儿童血管选择顺序：手部 前臂 肘前 腋以下前臂 头皮 足部 手指
***及老年人血管的选择顺序：掌背静脉
头静脉 贵要静脉和正中静脉
避开手腕内面，避免产生疼痛和对桡神经的损害
：可能引起血栓
、硬化、条索状的血管
外周静脉留置针置管与维护资料
药物pH值和渗透压
pH值:
-，PH＜，PH＞，其他PH值参考药物说明书。
渗透压：
血浆渗透压为240-340mOsm／L,285mOsm／L是等渗标准线，其他血浆渗透压参考药物说明说。
外周静脉留置针置管与维护资料
药物pH值对静脉的影响：
pH值:
低于或高于引起静脉内膜损伤
需要血液稀释
血液pH值为
为酸性，为强酸性；
为强碱性
外周静脉留置针置管与维护资料
渗透压与静脉炎的关系
渗透压越高，静脉刺激越大
高度危险 >600mOsm/L
中度危险 400-600mOsm/L
低度危险 <400mOsm/L
研究证明渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎
外周静脉留置针置管与维护资料
临床常用药物PH 值
临床常用药物
PH 值
Gancyclovir （阿昔洛韦）
Ampicillin （氨苄青霉素）
Aminophylline（氨茶碱）
Potassium（钾）
Dopamine （多巴***）
~
Dobutamine（多巴酚丁***）
~
外周静脉留置针置管与维护资料
临床常用药物的渗透压
临床常用药物
渗透压（mOSM/L）
20%脂肪乳
350
TPN
1400
甘露醇
1098
5%碳酸氢钠
1190
50%葡萄糖
2526
>450mOSM/L 会引起中度静脉炎
>600mOSM/L 则必定引起静脉炎
外周静脉留置针置管与维护资料