常用护理诊断措施及依据.ppt

文档介绍：常用护理诊断措施及依据
七、治疗要点
八、护理诊断及措施
九、其他护理诊断
十、保健指导
十一、预后
十二、复习题
一、概念
二、病因与发病机制
三、病理生理
四、临床表现
五、实验室检查
六、诊断要点
常用护理诊断措施及依据
本节重点
:呼吸衰竭、


常用护理诊断措施及依据
[概念]
呼吸衰竭指各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因而产生一系列病理生理改变的临床综合征。称为呼吸衰竭。
常用护理诊断措施及依据
常用护理诊断措施及依据
（一）病因 在我国以慢性呼吸道疾病引起者最为常见。
1. 呼吸系统疾病 : 慢性支气管炎
2. 神经系统及呼吸肌肉疾病 : 脑血管病变、脑外伤、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎。
[病因与发病机制]
常用护理诊断措施及依据
（二）发病机制
1. 肺泡通气不足
2. 通气与血流比例失调 : 肺泡通气与血流比例,正常应保持在。若，则产生右至左肺动静脉样分流； ，生理死腔增多。
V/Q失调最终引起缺O2而无CO2潴留。
常用护理诊断措施及依据
3. 弥散障碍: 氧的弥散能力仅为CO2的1/20，故弥散障碍时产生单纯性缺氧。
常用护理诊断措施及依据
正常肺部气体交换
常用护理诊断措施及依据
通气减少
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